<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	망우119안전센터-6307

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	고광민	조계훈	12/21 代조계훈

계 약 건 명			급식지원 부식 구입
납 품 자			상 호			하모니마트						성 명		김영훈
계 약 금 액			금47.750원(금사만칠천칠백오십원)
계약체결년월일			2016년 12월 21일
납 품 기 한			2016년 12월 21일
납 품 년 월 일			2016년 12월 21일
검사(수)년월일			2016년 12월 21일
검사(수) 장 소			사 무 실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 21일
	검수자				망우119안전센터			직급	지방소방위	성명	변정근				분임물품 출 납 원
															12/21 代조계훈
	검수자				망우119안전센터			직급	지방소방위	성명	민성기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	금액	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	코다리		4.800	3		3
2	동태		5.000	3		3
3	콩나물		2.000	3		3
4	돈정육		10.000	1		1
5	오이		2.350	1		1
		이	하	빈	칸
계	5개품목				47.750