<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(탕비류(커피 등) 구매)

문서번호	특수구조대-4039

결재	담당자	1팀장	119특수구조대장
	이상길	서재필	12/14 김재윤

계 약 건 명			탕비류(커피 등) 구매
납 품 자			상 호			㈜씨스페이스방학점						성 명		최태호
계 약 금 액			금 97,200원(금구만칠천이백원)
계약체결년월일			2016년 12 월 14 일
납 품 기 한			2016년 12 월 14 일
납 품 년 월 일			2016년 12 월 14 일
검사(수)년월일			2016년 12 월 14 일
검사(수) 장 소			특수구조대 청사 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12 월 14 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과	지방소방교	직급	성명	선 혁		선혁		김재윤
	검수자	119특수구조단		국	특수구조대		과	지방소방교	직급	성명	이상길		이상길

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	유자마을	EA	7,900			1
	2kg
2	맥심아라비카	EA	7,650			2
	100g
3	미떼마일드(스틱)	EA	5,500			2
	10T
4	맥심모카골드믹스	EA	21,000			3
	201T
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

사진