[별지]

안전점검․정밀안전진단 미실시 사유 및 조치계획

1. 시설물명 :

2. 소 재 지 :

3. 관리주체 :                       / 담당자 성명            (인)

4. 미실시 항목[해당점검대상 점검·진단 실적확인(FMS 참조) 후 ○로 표기(복수체크 가능)]

항 목 (2016년 점검·진단 대상)	정기점검	정밀점검	정밀안전진단
ㅇ 점검·진단 미실시
ㅇ 점검·진단 실시중 또는 지연실시
ㅇ 점검·진단 실시 후 FMS 미제출

5. 미실시 사유 및 조치계획[다수 시설의 경우 점검종류 및 사유내용이 동일하면 1장으로 작성가능]

미실시 사유(괄호 안에 ○로 표기)
ㅇ 예산 부족 ( )	ㅇ 보수·보강 진행중 또는 진행완료 ( )
ㅇ 관리주체 변경 ( )	ㅇ 철거, 비대상변경(삭제 및 기타시설물)의 조치 ( )
ㅇ 관리담당자 변경, 퇴사 ( )	ㅇ FMS시스템 사용법 미숙 ( )
ㅇ 점검대상관련 인지오류 ( )	ㅇ 결재기관 승인지연 ( )
ㅇ 기타 사유일 경우
ㅇ 향후 조치 계획 (정밀안전진단, 정밀점검 대상시설물의 경우 필히 작성 요망)	(점검·진단 실시중 또는 실시예정일)
	(기타사항)

6. 확인 [본 자료의 제출은 취합기관 확인 후 실태점검(해당 교육장소)시 공단에 제출]

확인기관	확인일	확인자	확인의견
취합기관 :	2016. . .	(인)