□ 제출서류 목록

순번	구 분	비 고
1	월동연구대 채용 지원서 1부	ㆍ첨부1 양식
2	자기소개서 1부	ㆍ첨부2 양식 (2Page 이내)
3	남극과학기지 월동 부적격 질환 항목 확인서	ㆍ첨부3 양식
4	개인정보 수집 및 이용에 관한 동의	ㆍ첨부4 양식
5	지원 분야 자격증 및 경력증명서 사본 각 1부	ㆍPDF 파일로 스캔하여 첨부

상기 서류는 서명을 포함한 전자파일 형식으로 제출 요청드립니다.

(PDF, HWP, DOC 등)

첨부 1		대한민국 남극과학기지 월동연구대 기관파견직 지원서(육상안전)

귀 연구소 월동연구대 기관파견직에 지원서를 제출합니다.

2024년 선발 (남극세종과학기지 38차 / 남극장보고과학기지 12차 월동연구대) - 파견기간 : 2024.11~2025.12

파견 직종	육상안전 (소방청)
파견기지	남극장보고과학기지
성명	한글
	한문
	영문
연락처	E-Mail :
	휴대전화:		집전화:

전공명 및 학위 (※ 필요 시 칸 추가)	구분	전공명 (학교명 기재 불필요)	학위 논문명
	고등학교
	전문대학
	대학교
	대학원석사
	대학원박사
※ 해외대학의 경우, 전공명은 국문과 영문 모두 표기

교육 관련 기타 사항 (※ 필요 시 칸 추가)	교육 구분	과목명 및 교육과정	교육기간
	□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
	직무관련 주요내용
※ 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 해당 내용 기입

경력 사항 (※ 필요 시 칸 추가)	직장명	직위	근무 기간	업무 내용
			0000.00.00 ~ 0000.00.00

경험 사항 (※ 필요 시 칸 추가)	소속조직	역할	활동 기간	활동 내용
			0000.00.00 ~ 0000.00.00
※ 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등 직무와 관련된 주요 활동 작성

외 국 어	이 해			작 문			회 화
	상	중	하	상	중	하	상	중	하

자격 사항 (※ 필요 시 칸 추가)	자격증명	취득일자	발행기관
※ 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격 기입

상기 본인은 귀 연구소에서 실시하는 월동연구대 기관파견직 지원자로서 위의 기재사항은 사실과 틀림없음을 확인하오며, 만일 허위사실이 발견되었을 때에는 시험의 무효, 합격의 취소처분에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20   년    월    일

응  시  자 :                 (인)

극지연구소장 귀하

첨부 2		자기 소개서

1. 지원동기

2. 지원분야 전문성 확보를 위한 노력 및 성과

3-1 본인의 단점을 기술하고 해당 단점을 극복하기 위해 노력했던 경험

3-2 단체(조직) 생활을 하면서 경험했던 가장 힘들었던 갈등(어려운 순간)과 이를 극복(해결)했던 경험

첨부 3		남극과학기지 월동 부적격 질환 항목 확인서

월동 부적격 질환 항목 *해당시 □ 란에 체크하여 주시기 바랍니다.
심혈관 질환
□ 조절되지 않는 고혈압	□ 협심증 및 심장발작	□ 류마티스 심장질환 및 심장판막 질환
□ 심부전	□ 각종 동맥 질환	□ 심각한 레이노드 증후군
□ 중등도 이상의 심전도 이상(부정맥 포함)	□ 심장수술의 과거력	□ 기타 중증 심혈관 질환
□ 폐 색전증 및 각종 혈관 혈전증
호흡기 질환
□ 재발성 기흉	□ 폐기능 저하를 유발하는 만성 폐질환	□ 온도 유발 천식
□ 활동성 결핵	□ 지속적인 약물복용을 요하는 천식	□ 기타 중증 호흡기 질환
위장관 질환
□ 활동성 위, 십이지장 궤양	□ 중증 간 질환	□ 2도 이상의 치핵
□ 이자염	□ 게실염	□ 기타 중증 소화기 질환
□ 탈장	□ 재발성 염증성 장질환
비뇨기 질환
□ 재발성 요로결석	□ 만성 신부전 및 투석환자	□ 재발성 전립선염, 고환염
□ 전립선 비대증	□ 재발성 신염증 질환	□ 기타 중증 비뇨기 질환
신경과적 문제
□ 퇴행성 신경근육 질환	□ 만성 피로 증후군	□ 뇌출혈 과거력
□ 하반신마비 또는 신체의 심각한 마비	□ 뇌수술 과거력	□ 기타 중증 신경 질환
□ 치료중인 간질 발작 및 완치 후 3년 미만의 간질 발작

근골격계 질환
□ 척추 추간판 탈출증(디스크)	□ 강직성 척추염	□ 통풍
□ 습관성 관절탈구	□ 섬유근육통	□ 기타 중증 근골격계 질환
□ 류마티스 관절염	□ 중증 관절질환
대사성 질환
□ 중등도 이상의 당뇨(합병증 동반, 조절안됨)	□ 에디슨병	□ 비만 (BMI>35)
□ 쿠싱병	□ 갑상선 질환	□ 기타 중증 대사성 질환
감염성 질환
□ 활동성 B형 간염 보균자	□ 에이즈 환자	□ 기타 중증 급만성 감염성 질환
□ 매독 보균자	□ C형 간염 보균자
암 및 혈액관련 질환
□ 암 (수술 및 치료 전)	□ 골수 질환	□ 기타 혈액 관련 질환 및 암
□ 호치킨병	□ 재발성 빈혈	□ 백혈병
□ 와파린 복용자
산부인과적 질환
□ 현재임신상태	□ 골반염	□ 기타 중증 산부인과 질환
□ 중등도 이상의 산부인과적 질환 및 과거력
피부과적 질환
□ 중증 건선	□ 저온에서의 급성 피부질환 과거력	□ 기타 중증 피부과 질환
정신과 질환
□ 약물 중독 및 과거력	□ 조울증	□ 알코올 중독 및 과거력
□ 중등도 이상의 정신과 질환의 과거력	□ 인격장애	□ 기타 중증 정신과 질환
□ 정신분열증

1. 상기 명시된 질환을 가진 자는 극지 생활 중 신체상의 중대한 위험을 초래할 수 있으므로 월동대 지원이 불가함.	□ 동의 □ 동의하지 않음
2. 상기 명시된 질환을 가진 자가 이를 모르거나 숨기고 지원 했을 시, 채용 건강검진에서 이상 소견이 발견되면 전문의 판단 하에 극지 파견이 불가할 수 있음 * 상기 명시된 질환을 숨기고 지원했을 시, 연구소는 건강검진비 등 관련 비용을 청구할 수 있음.	□ 동의 □ 동의하지 않음
3. 상기 명시된 질환은 일정 수준 이상의 발병빈도를 가진 질환만 언급하였으며, 그 외의 중증질환 및 낮은 발병 빈도를 보이는 희귀질환에 대해서는 전문의 판단 하에 극지 파견이 불가할 수 있음.	□ 동의 □ 동의하지 않음
4. 이 밖에 극지에서 업무수행에 문제가 없을 만큼의 충분한 시력, 청력, 치아건강 상태를 요구하며, 전문의 판단 하에 극지 파견이 불가할 수 있음 * 시력 청력, 치아건강에 대한 완치 확인서를 기지 파견일전 연구소에서 요청한 날짜에 제출하여야 하며, 미제출하거나 상태에 심각도에 따라 극지파견이 취소될 수 있음.	□ 동의 □ 동의하지 않음
5. 남극과학기지는 근로 여건상 임산부가 근무하기에 적합하지 않은 환경임에 따라, 여성의 경우 선발 후 파견 전까지 임신 진단을 받는 경우 합격을 취소함.	□ 동의 □ 동의하지 않음
6. 본인이 보유하고 있는 질환 또는 질병의 치료의 목적으로 3개월 이상 지속 복용하고 있는 약물이 있을시 이에 대한 상세 내용을 별첨 1.지속 복용 약물 내역서를 작성하여 제출해야한다. 복용 약물 종류 및 주기에 따라 전문의 판단하에 극지 파견이 불가할 수 있으며, 합격을 취소할 수 있음.	□ 동의 □ 동의하지 않음
7. 월동연구대 선발 합격일로부터 남극 파견일까지 건강상 문제(질병, 상해 등) 및 특정 약물 지속 복용 사유가 발생할 경우, 이를 지체없이 연구소에 통보해야 하며, 건강상태의 심각도에 전문의 판단 하에 극지 파견이 불가할 수 있으며 월동연구대 선발 합격을 취소될 수 있음.	□ 동의 □ 동의하지 않음
8. 건강검진 결과의 이상소견에 따른 정밀 건강검진을 추가로 받을시 발생하는 비용은 본인이 부담하여야 하며, 이에 대한 결과를 별도로 제출하여야 함.	□ 동의 □ 동의하지 않음
9. 월동연구대 채용 심리검사 결과 월동연구대 근무 및 단체생활에 부적합할 경우, 월동연구대 선발 합격을 취소될 수 있음.	□ 동의 □ 동의하지 않음
본인은 [남극과학기지 월동 부적격 질환 항목 확인서]의 내용을 상세히 확인하였으며 상기 확인서에 명시된 항목을 위반할 시 합격이 취소될 수 있음에 동의합니다. 20 년 월 일 응 시 자： (인)

○ 별첨 1. 지속 복용 약물 내역서

지속 복용 약물	*해당시 상세히 기재하여 주시기 바랍니다.
1. 약물명 ( )
2. 복용사유 ( )
3. 복용주기 ( )
4. 구입방법 ( )
5. 유통기한 ( )
6. 보관방법 ( )

첨부 4		개인정보 수집, 이용에 관한 동의서

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의

극지연구소는 지원자의 개인정보를 중요시하며, 개인정보보호에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용주체

◦ 제출하는 지원서는 극지연구소(이하 “연구소”라 한다)에서 직접 접수하고 관리합니다.

2. 수집하는 개인정보 항목

◦ 성명(국문), 생년월일, 성별, 주소, 전화번호, 휴대폰, 학력 및 성적, 병역, 경력, 질환, 어학 및 기타 자격, 자기소개

3. 수집 및 이용목적

◦ 남극과학기지 월동연구대 기관파견 전형의 진행, 진행단계별 결과 등 채용관련 정보 안내

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

◦ 지원서상에 작성하신 개인정보는 연구소의 남극과학기지 월동연구대 기관파견을 위하여 보유하며 해당 전형 완료일 기준 6개월 이내 해당정보를 삭제합니다.

5. 개인정보담당 부서의 정보

◦ 극지연구소 행정부 인사실(전화: 032-770-8711)

6. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익

◦ 지원자는 아래에 개인정보 제공 등에 관해 동의하지 않을 권리가 있습니다.

다만, 지원서를 통해 제공받는 정보는 연구소의 채용에 필수적인 항목으로

개인정보 제공에 대해 동의하지 않는 경우 채용전형에 지원이 제한될 수 있습니다.

본인은 [개인정보 수집 및 이용에 관한 동의]를

잘 읽어 보았으며 내용에 동의합니다. (     )

20   년    월    일

응  시  자：           (인)