[서식 제1호] (면 중 제면)
공공건축심의위원회					[ ] 심의 [ ] 재심의					[ ] 자문		신청서
• 어두운 란( )은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.
연번
사 업 명								신청기관
부지위치
건축개요			[ ] 신 축 [ ] 증 축 [ ] 개 축 [ ] 재 축 [ ] 이 전 [ ] 대수선
			주 용 도					사업규모			부지면적 : ㎡ 연 면 적 : ㎡
예 산			총사업비	억원 (국비: / 시비: / 구비: )				설 계 비			억원 (건축설계 대가요율: )
발주방식								설계기간			`00.00 월 ~ `00.00 월 (약00개월)
사전검토 및 관련 심사 여부			[ ] 사업계획 사전검토			통지일자 (0000.00.00)					검토기관 ( ) ※ 사전검토 의견서 제출
						접수번호 ( )
			[ ] 투자심사			심사일자 (0000.00.00)					검토기관 ( ) ※ 심사결과공문(조건) 제출
						심사결과 ( )
			[ ] 공유재산심의			심의일자 (0000.00.00)					검토기관 ( ) ※ 심의결과공문(조건) 제출
						심의결과 ( )
심의 [자문] 요지
※ 사업개요 및 사업목적 간략하게 작성할 것 (특이사항이 있을 시, 추가 기재할 것) ※ 자문요청 시, 주요 자문 요지를 작성할 것 (특이사항이 있을 시, 추가 기재할 것) [예 시] 주차난이 심각한 지역으로 ㅇㅇ동 “너와나 우리 마을‘ 주거환경관리 사업지역 내 주차장과 주차편의시설을 확충하여 주민 편익을 도모하고 주차수급 불균형을 완화하고자 함. 공영주차장 및 주민편익시설을 복합으로 건설하여 열악한 주차난을 해소하는 등 지역 주민들의 편의를 제공하고자 함.
심의 제출 자료									제출 여부		비 고
필 수 제 출		심의발표자료							[ ]
		2. 사전검토 의견서 조치결과							[ ]		사업계획 사전검토 수행 사업만 해당됨
		3. 설계지침서 또는 제안요청서							[ ]
		4. 과업내용서							[ ]
		5. 사업비 산출내역서(*엑셀파일로 제출)							[ ]
		6. 사업방침서							[ ]
추 가 제 출		7. 사전절차 이행결과 (타당성조사 / 투자심사 / 공유재산심의 등)							[ ]
		8. 건축기획 설명자료 (보고서 등)							[ ]
		9. 기타 참고자료							[ ]
「건축서비스산업진흥법」 제22조의3 및 같은 법 시행령 제19조의4에 따라 공공건축심의위원회의 심의(자문)를 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
공공건축심의위원회 귀하