기업 소개서

단 체 명
주소 및 연락처	주 소	(우 - )
	연락처	대표전화 : FAX :
		사업담당자 전화(휴대폰) : E-Mail :
	홈페이지
등록사항	등록기관		등록일
	법인번호	※ 법인은 법인등록번호, 비법인단체는 고유번호, 둘다 해당사항 없는 경우는 대표자 성명, 주민번호 앞자리 기재
기업형태	영리법인, 개인사업자 등
사업내용	◦ ◦ ◦
연혁	◦ ’00. 1. 10. : 000 창립 ◦ ’01. 1. 10. : 000 사단(재단)법인 설립 허가 ◦
조직현황	◦ 단체대표 : 직명, 성명, 현직업, 연락처 ※ 공동대표인 경우 모두 기재 ◦ 근무자 현황 : 명 (사무국장 1, 기획 1, 홍보 1, ----) ◦ 주요임원 사항 : ◦ 조직도(기구표) ※ 별지작성 가능
전 년 도 회계현황	․ 매출, 영업이익 등 (관련 자료 첨부 가능)
전 년 도 자산현황	․ 자산, 부채, 자기자본비율 (관련 자료 첨부 가능)
최근3년간 주요 실적	․ 사업명, 사업내용, 소요금액 등 ※ 별지작성 가능
주요 협력사
당해년도 사업 목표 및 계획	․ 사업명, 사업내용, 소요금액 등 ※ 별지작성 가능

20○○년 지방보조금 사업계획서

【사 명 :              (대표 :       )】

□ 사업개요

단 체 명
사 업 명
사업기간									사업지역
사업대상									대상자수 (실인원수)
사업목적	○ ○
사업내용	세부사업명 (프로그램명)		주 요 내 용
			○ ○ ○
			○ ○ ○
수 입 금 (보조사업 수행으로 발생하는 수입금)	천원		수 입 금 발생내역					○ 산출내역 간략히 작성
예 산	총사업비	천원			보조금 신청금액		천원				자부담		천원 (자부담률 %)
보 조 금 신청금액 (예산항목은 사업별 성격에 따라 변경 가능)	인건비	천원 ( %)		홍보비		천원 ( %)			사 업 진행비	천원 ( %)			활동비	천원 ( %)

※ 수입금은 지방보조금 관리기준 제5조에 따라 지방보조사업을 수행함에 따라 발생할 수입금액이 있는 경우에 한함

※ 자부담은 지방보조사업계획에 포함된 자부담 외 별도의 추가 자부담은 제외

□ 사업개요

1. 사 업 명 :

2. 사업목표

◦ 다회용 컵 몇 개

◦ 회수율  %

-

성과목표	성과지표
❈본 보조사업을 통하여 어떠한 성과를 이룰 수 있는지 계량화(수치)된 목표로 제시	❈투입지표나 과정지표보다는 산출지표나 결과지표 제시

3. 사업추진 기간 :

4. 사업추진 방향

5. 사업대상

6. 업무협약 등을 통한 유관기관 협력 사항

□ 사업추진계획  (목표 달성을 위한 구체적인 계획)

◦ 사업별 세부 추진 계획 (총괄)

세부사업명	세부추진내용	추진일정
	․ ․ ․	․ ~ ․ ~
	․ ․ ․	․ ~ ․ ~

◦ 위생 강화

◦ 시민 편익 강화

◦ 홍보 및 마케팅 추진

◦ 컵 회수율 제고를 위한 방안

◦ 폐 다회용 컵 재활용 방안

◦ 컵 생애주기 관리방안

◦ 반납기 고장에 따른 콜센터 운영 및 참여 매장(기관) 관리 방안 등

5. 사업비 구성

◦총사업비 : 000천원(보조금 000, 자부담 000), 자부담률        %

(단위 : 천 원)

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
총 계
보조금
자부금

※ 자부담은 지방보조사업계획에 포함된 자부담 외 별도의 추가 자부담은 제외

◦지방보조사업 수행으로 발생할 수 있는 수입 및 수익금액에 관한 사항(예시)

(단위 : 천원)

세부사업명	수입금액	산 출 기 초

※ 지방보조금 관리기준(행안부예규 제174호) 제5조 제1항 제8호에 따라 지방보조사업을 수행함에 있어 발생할 수 있는 수입금액에 관한 사항 기재

※ 「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률」 제9조(지방보조금의 교부조건) 제2항에 의거 상당한 수익이 발생하는 경우에는 교부목적에 위배되지 아니하는 범위에서 이미 교부한 지방보조금의 전부 또는 일부를 지방자치단체에 반환하게 하는 조건을 붙일 수 있음

◦지출 항목별 세부 산출내역(예시)

(단위 : 천원)

세부사업명	예산항목	세부항목	금 액	산 출 기 초
총 계
지방보조금(소계)
A사업 (사업수행계획의 세부사업명과 연계)	홍보비	홍보비		․ ․
		인쇄비		․ ․
	사업진행비	물품구입비		․ ․
		임차비		․ ․
		기타		․ ․
자부담(소계)
A사업 (사업수행계획의 세부사업명과 연계)	홍보비	홍보비		․ ․
		인쇄비		․ ․
	사업진행비	물품구입비		․ ․
		기타		․
	활동비	사무용품비		․ ․
		재료비		․ ․

※ 예산항목(보조비목)과 세부항목(보조세목)은 사업 특성에 따라 부서에서 변경하여 사용가능

<작성요령_예시〉

① 금    액 : 천원 단위로 작성

② 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재  예시) 단가(원)×수량(명, 부, 회 등)=ㅇㅇㅇ천원

③ 유의사항

- 직원의 급여, 사무실 임차료, 공과금, 사무관리비 등 단체운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성 불가(지출항목별 구체적 산출근거 제시)

- 자부담은 실제 집행할 수 있는 금액이어야 함(보조금 집행기준과 동일하게 집행)

- 이행보증보험료는 자부담으로만 편성 가능함

◦제로페이 사용계획(예시)

(단위 : 천원, %)

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
예산액
제로페이 사용 목표액
제로페이 사용비율

※ 예산액은 ‘5.사업비 구성’의 총 사업비와 동일하게 작성

◦ 부가가치세 환급금 처리계획

- 부가가치세 환급대상 여부 : (예시) 해당/해당없음

- 사업자 유형 : (예시) 일반과세자, 면세사업자 등

※ 부가가치세법에 따라 과세사업자의 경우 국세청 부가가치세 신고로 사후 환급 가능

- 부가가치세 환급금 반납계획

· 환급예상액 :  원

구 분	합 계	인건비	홍보비	사업진행비	활동비
예산액
부가가치세 환급 예정액

· 처리계획 : (예시) 사업비 정산 시 집행액에서 공제,           (예시) 사업비 정산 후 부가가치세 환급금 반납예정

[참고] 분야별 보조사업자 성과지표 설정 예시

○ 일자리

성과지표	측정방법 또는 측정산식
①일자리 제공 건수(건)	취업 연계되거나 취업 관련 교육을 이수한 사람 수
②상담서비스 제공 건수(건)	상담서비스 제공 횟수를 통해 집계
③서비스 이용자/수혜자 만족도(%)	만족도 측정 설문지를 통해 집계

○ 문화

성과지표	측정방법 또는 측정산식
①관람객/참여자 수(명)	통합전산망, 발권시스템 등 객관적 수치 집계
②콘서트/전시회 개최 횟수(회)	온라인, 오프라인 개최 횟수
③콘텐츠 개발·제작 건수(건)	제작한 콘텐츠 수
④참여자 만족도(%)	참여자 대상 설문조사

○ 교육

성과지표	측정방법 또는 측정산식
①교육프로그램 개최 횟수(회)	강좌 계획표 등을 통한 집계
②교육 신청자/이수자 수(명)	참석자 명단을 통한 집계
③대회 응시 비율(%)	(대회 응시자 수÷교육 프로그램 참여자 수)×100
④연구보고서 발간 및 활용도(부)	온·오프라인 배포 부수
⑤참여자 만족도(%)	참여자 대상 설문조사

○ 기타

성과지표	측정방법 또는 측정산식
①네트워크(교류) 개최 건수(건)	워크샵, 전시회 등 개최 횟수 집계
②프로그램 참여자 수(명)	참석자 명단, 방명록, 온라인 조회수 등을 통한 인원 집계
③프로그램 개발 건수(건)	실제 프로그램 개발 수 홈페이지 업로드한 건수
④프로그램 참여자 만족도(%)	프로그램 참여자 만족도 조사

지방보조금 교부신청서

사 업 명
사 업 기 간	착수 예정일~ 완료 예정일
신청자 명칭 (성 명)				대 표 자		“단체의 경우 기재”
소 재 지 (주 소)	“ 도로명 주소”			전화번호
지방 보조금 교 부 신 청 (단위 : 천원)	총사업비	지방 보조금					자기자본 부 담 액	보조금 보조율 (%)
		지 원 결정액	기 교부액		금 회 교부신청액
지 방 보 조 사 업 목 적
지 방 보 조 사 업 의 내 용
「지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률 시행령」 제5조의 규정에 따라 위와 같이 지방보조금교부를 신청합니다. 20 년 월 일 업체명 : ○ ○ ○ (직인) 서울특별시장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업계획서 1부(지방보조금 지원심의내역 반영 작성) 2. 청구서(지방보조금 전용통장 사본 첨부) 1부 - 예금주 명의는 단체명 및 대표자를 명기 3. 지방보조사업자 관리카드 1부 4. 청렴서약서 1부 5. 결제전용카드(서울특별시 지방보조금 체크카드) 사본 1부 ※ 자기자본 부담액은 지방보조금 공모 시 자부담 비율을 준수

□□□ 보조사업 청렴 이행서약서

상기 지방보조사업과 관련하여 서울특별시로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 귀 서울특별시에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 귀 서울특별시의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방보조금법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	< 벌칙 규정(지방보조금법 제37조~제40조) >
○ 부정한 방법으로 지방보조금를 교부받은 지방보조사업자 등에 대한 벌칙(제37조~제39조) 제37조(벌칙) : 거짓 신청이나 그 밖의 부정한 방법으로 지방보조금을 교부받은 자 또는 그 사실을 알면서 지방보조금을 교부한 자는 10년 이하의 징역 또는 1억원 이하 벌금 부과 제38조(벌칙) : 지방보조금을 다른 용도에 사용한 자, 지방자치단체의 장의 승인 없이 중요재산에 대하여 금지된 행위를 한자에 대해서는 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금 부과 제39조(벌칙)제1항 : 지방자치단체의 장의 승인없이 지방보조사업의 내용을 변경하거나 지방보조사업에 드는 경비의 배분을 변경한 자, 지방보조사업을 다른 사업자에게 인계하거나 중단 또는 폐지한 자에 대해서는 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금 부과 제39조(벌칙)제2항 : 지방보조사업의 수행과 관련된 자료(법 시행령 제7조)를 5년 동안 보관하지 않은 자, 법 제16조제5항에 따른 정지명령을 위반한 자, 법 제17조 또는 제29조제1항을 위반하여 거짓 보고를 한 자에 대해서는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금 부과 ○ 지방보조사업 법인 대표자 등에 대한 양벌 규정(제40조) 제40조(양벌규정) : 법인의 대표자나 법인 또는 개인의 대리인ㆍ사용인, 그 밖의 종업원이 그 법인 또는 개인의 업무에 관하여 제37조부터 제39조까지의 어느 하나에 해당하는 위반행위를 하면 그 행위자를 벌하는 외에 그 법인 또는 개인에게도 해당 조문의 벌금형 부과 ※ 다만, 법인 또는 개인이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관하여 상당한 주의와 감독을 게을리하지 아니한 경우에는 그러하지 아니하다

20  .   .   .

□□□단체     대표                  (서명)

□□□단체  지방보조금  책임관리자  직책      성명        (서명)

□□□단체  지방보조금  실무책임자  직책      성명        (서명)

지방보조사업자 관리카드

□ 지방보조사업자

단체명	대표자	사업자 등록번호	소재지	전화번호

□ 신청 지방보조사업	(단위 : 백만원)

보조사업명	총사업비					사업기간
	계	국고보조금	시·도 보조금	시·군·구 보조금	자부담

※ 국고보조금은 자치단체를 거치지 않고 국가직접지원 사업으로 보조하는 경우를 말함

□ 지방보조사업자가 최근 5년간 지원받은 지방보조금 현황   (단위 : 백만원)

보조사업지원연도	보조사업명	계	국고보조금	시‧도 보조금	시‧군‧구 보조금	자부담

□ 최근 5년간(18~) 지방보조사업 수행현황                 (단위 : 백만원)

연도별	보조금교부 자치단체	보조사업명	보조액	정 산 반환액	보조금취소로 인한 반환액

위와 같이 지방보조사업자 관리카드를 제출합니다.

20 .    .     .

지방보조사업자        명          대표           (서명)