인 수 증

【 ○○○ 119안전센터】

제 목	품 명	수 량
지상식 소화전 캡 배정	소화전 캡

상기품명 및 수량을 정히 인수함

2014.  .

인수자 계급      성명       (인)

확인자 계급      성명       (인)