[별지 제88호 서식]

물 품 검 사 (수) 조 서
계 약 건 명	2015년 <이팔청춘 음악회> 음악치료 발표회 행사운영비 지출
납 품 자	상 호	가루	성 명	허세민
계 약 금 액	金이십이만오천원(￦225,000)
계약체결년월일	2015년 11월 24일
납 품 기 한	2015년 11월 27일
납 품 년 월 일	2015년 11월 27일
검사(수)년월일	2015년 11월 27일
검사(수) 장 소	서울특별시 서북병원 음악치료실
물품관리시스템 등록대상구분	비대상 ( √ ), 대상 ( 등록 □ , 미등록 □ )				물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음 2015년 11월 27일 검수자 진료부 신경과 직급 임기제 7급 성명 강 기 령 (인) 검수자 진료부 신경과 직급 임기제 5급 성명 송 은 향 (인)					물 품 출납원
					분임물품 출 납 원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면을 사용                                       (앞 쪽)

(뒷 쪽)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원) (배송비)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규격명
1	[가루] 앙금빵, 소보로빵	ea	₩1,000	150	-	150	진료부 신경과 음악치료실
2	[가루] 케잌2호	ea	₩25,000	3	-	3	진료부 신경과 음악치료실

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안 됩니다.