행복시니어 아카데미 수강신청서

접 수 번 호
과 정 명		제5기 행복시니어 아카데미
인적사항	성 명
	생년월일		성 별	남, 여
	주 소	서울특별시 성북구
	전화번호
	이 메 일
위와 같이 『제5기 행복시니어 아카데미』 강좌 수강을 신청합니다. 2018년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 성 북 구 청 장 귀 하 ☞ 문의 및 접수 : 성북구청 어르신복지과 (☎ 02-2241-2524) 이메일 : psj238@sb.go.kr 팩스 : 02-2241-6532