【서식 1】

설계변경 소(본부)위원회 자문요청서

문서번호		요청부서		부 담당		요청일
공 사 명
공사개요	공사규모
	공사기간
	감 리 사
	설 계 사
	시 공 사
자문요청 사유			1)부서(담당별)간 조정․통합이 필요한 경우 2)3,000만원 이상 변경사항
설계변경 사항(요약) ○ 내용 :
원설계자 의견(요약) ○ 내용 :
주 요 변 경 내 역
※ 변경개요, 설계변경 물량 및 금액 기재
별첨서류	1. 감리단 기술검토보고서 사본 1부. 2. 변경전후 설계도서(도면, 내역서, 단가산출서 등) 사본 1부. 3. 원설계자 검토의견 사본 1부 4. 신규공종 단가결정 근거 1부 5.				공사예정시기 소요관급자재 1. 2. 3.

설계변경명 :

■ 현  황

계 약 명			시 공 자
공 사 규 모	- -	계 약 금 액	최초 : 백만원 최종 : 백만원		계약일
					. .
공사기간	~	감리자		설계자
계약형태	기타(●), 턴키( ), 대안( ) 장기계속공사(●), 계속비공사( )			※작성자: ☎

■ 설계변경 개요

구 분	설 계 변 경 전		설 계 변 경 후	증/감
변 경 개 요
공 사 비	천원		천원	천원
적 용 요 율	낙찰율 00.0%		협의율(낙찰율) 00.0%
설계변경요구자	▢ 발주처 ☑ 계약상대자
협의율 적용 근거	본부장 방침 제00호(‘00.00.00), 실정보고 승인(부장 ’00.00.00)
설계변경 근거	방 침	시장방침 제00호(‘00.00.00), 본부장 방침 제00호(‘00.00.00) 실정보고(’00.00.00)
	관련규정	공사계약일반조건 제00조 제00항
설계변경 배경

■ 설계변경 세부내용

구 분	내 용	선택 항목
설계변경 유형	①설계도서 내용 불투명, 누락, 오류.상호모순 ②지질,용수등 현장조건 상이 ③신기술, 신공법 적용 ④민원수용,보수,보강 ⑤피해건물보상 ⑥정책, 계획등 변경 ⑦구조형식변경 ⑧제도,기준변경 ⑨운반거리변경 ⑩유관기관요청 ⑪물가변동에 따른 계약금액조정
계약금액 조정 (단위 : 천원)	①증액 : 천원 ②감액 : 천원 ③공사비 변경없음( )
설계변경 효과	①공기단축( 월), ②품질향상, ③안정성증진, ④시공성향상, ⑤비용절감, ⑥시민편의증진, ⑦민원해소 ⑧설계구조보완, ⑨기능성, 사용성증진

※  해당사항 우선순위로 복수 선택 가능

■ 설계변경경위

○ 설계변경 승인절차

감리단 실정보고 → 본부방침 결정 →  계약금액조정심의 → 설계변경   → 변경계약

○ 계약금액 조정경위

- 공사계약일반조건 제19조의5, 제20조 및 국가를당사자로하는계약에관한법률시행규칙

제5조에 의거 계약금액 조정