붙임2>

					접수번호	제 호
시민안전파수꾼 내부강사 신청서 아래와 같이 내부전문강사 신청서를 제출합니다. 2018년 월 일 서울특별시 현장대응단장 귀하 신청자: (인 또는 서명) 신청자 주소:
사진	신청자 성명		홍 길 동	생년월일			00.00.00
	전화번호		직장:	휴대전화			000-0000-0000
	소속 및 직급	00소방서 00센터 00대원 또는 00소방서 00과 00담당 (보직이 있을 경우 작성)
신청분야	과정명(교과목 기재)
강의가능내용	자유롭게 기재
학력사항	000대학교 0000학과
	000대학교 일반대학원 0000학 석사/박사
경력사항 (강의경력 포함)
교안 및 추천사유	※ 신청분야에 대한 간략한 교안(추천의 경우에는 추천사유 기재)

개인정보 수집 및 활용 동의서

개인정보의 수집 ․ 이용

◇ 개인정보 수집․이용 목적 : 시민안전파수꾼 강사 선발, 교육 진행

◇ 수집하는 개인정보의 항목 : 강사프로필 항목

◇ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 교육과정 강사 섭외 등에 활용하고

보존기간은 개인정보 필요성이 있을때까지 보존

◇ 동의거부권 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부

하실 수 있으며, 이 경우 외래강사 선발이 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지를 받았으며 이를 충분히

이해하고 동의합니다.

개인정보 수집 및 활용에 동의하십니까? ☑ 동의함  □동의하지 않음

고유식별 정보의 처리

◇ 수집항목 : 생년월일, 주소, 핸드폰, 이메일, 계좌번호, 학력 등

◇ 수집 ․ 이용 목적 : 외부강사 인력풀구성(선발), 외래강사수당

지급기준 적용 및 수당지급, 교육생 교육진행 등

◇ 고유식별 정보 보유 : 내부(외부)강사 파일

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지를 받았으며, 이를 충분히       이해하고 동의합니다.

고유식별 정보처리에 동의하십니까?  ☑ 동의함   □동의하지 않음

2018.    .     .

개인정보제공 동의자   성명 :        서명 :