진료비 미수발생 보고서(2024.4.25)

주무관		원무팀장	원무과장			결재
권승현		김정준	04/26
			이윤수
협 조

병록번호	******	환자명	***	******	**************
주소	*******************			전화번호	*************
진료과목	***	병실		보험유형	****
진료기간	**********			진료구분	**
총진료비	******	납부금액	**	미납금액	******
발생사유 및 조치계획	*********************************************** ***************************
위와 같이 진료비 체납 현황을 보고합니다. 2024년 4월 26일

발생일자 : 2024. 4. 25. (월)

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