<별지 제88호 서식>

물 품 검 사(수)  조 서 (원두커피구입)

문서번호	급수운영과-27197
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	급수운영팀장	급수운영과장
	김현미	강무진	代강무진

계 약 건 명			커피구입(원두커피)
납 품 자			상 호			G마켓						*****		전항일
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2023년 12월 20일
납 품 기 한			2023년 12월 22일
납 품 년 월 일			2023년 12월 20일
검사(수)년월일			2023년 12월 20일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2023 년 12월 20일
															代강무진
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부수도사업소		국	급수운영과		과	시설7급	직급	성명	김미승		김미승		강무진
	검수자	동부수도사업소		국	급수운영과		과	시설8급	직급	성명	유경태		유경태

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	*********	*	******	*		*
	****
	*********	*	*****	*		*
	***

□ 검수사진