아이 키우기 좋은 도시 서울, "엄마아빠 행복 프로젝트"
	서울시립미술관
수신	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제목	사망조위금 신청(서울시립미술관)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비 고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
*******	***	**********	***	*	**********

붙임  1. 사망조위금청구서 1부.
2. 증빙서류 1부.
3. 통장사본 1부.  끝.

	서울시립미술관장
주무관	김보영		총무과장	09/26
이영순
협조자
시행	총무과-10383	(	2023. 9. 26.	)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 덕수궁길 61, 서울시립미술관	/	http://sema.seoul.go.kr
전화	02-2124-8814	/전송	02-2124-8830	/	bykim0411@seoul.go.kr	/	부분공개(6)