<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(청사 급탕용 보일러 수리)

문서번호	행정지원과-29065
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	행정관리팀장	행정지원과장
	이래운	代박지수	08/02
			박달경

계 약 건 명			청사 급탕용 보일러 수리
납 품 자			상 호			동광열기기산업						성 명		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2022년 8월 1일
납 품 기 한			2022년 8월 1일
납 품 년 월 일			2022년 8월 1일
검사(수)년월일			2022년 8월 1일
검사(수) 장 소			아리수통합정보센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2022년 8월 1일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	행정지원		과	직급 행정7급		성명	홍진화		홍진화		代박지수
	검수자			국	행정지원		과	직급 행정9급		성명	임희강		임희강

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	규 격 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	보일러 수리	-연소장치 부품교체 -가스버너 분해점검 (공연비 조정 등) -연관청소 및 시운전	식	*******	*	*	*

□ 검수사진

붙임문서 참조