<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(기타화초)

문서번호	시설과-6349
수 신	공원운영과장
접수번호

결재	주무관	공원조성팀장	시설과장
	최종성	하종식	12/14 박종수

계 약 건 명			대법원 옥상녹화 조성공사 관급자재 구매(기타화초)
납 품 자			상 호			***********						성 명		***
계 약 금 액			********************** ※세입세출외 현금 지출(대법원 자부담금)
계약체결년월일			2021년 11월 9일
납 품 기 한			2021년 12월 9일
납 품 년 월 일			2021년 12월 9일
검사(수)년월일			2021년 12월 10일
검사(수) 장 소			대법원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 12월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소			시설과			녹지7급		성명	최규철		최규철		하종식
	검수자	동부공원녹지사업소			시설과			녹지7급		성명	최지원		최지원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
********	********** *************	*	******	***	*	***
		이	하	여	백

붙  임 : 검수사진 1부.  끝.

	시설과장