<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(휴양시설 이용을 위한 구급키트)

문서번호	안전지원과-24924
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	안전보건팀장	안전지원과장
	전광배	이미자	12/22 권혁민

계 약 건 명			휴양시설 이용을 위한 구급키트 구매
납 품 자			상 호			㈜금보메디넷						성 명		박연주
계 약 금 액			금4,812,000원(금사백팔십일만이천원)
계약체결년월일			2020 년 12 월 14 일
납 품 기 한			2020 년 12 월 24 일
납 품 년 월 일			2020 년 12 월 22 일
검사(수)년월일			2020 년 12 월 22 일
검사(수) 장 소			안전지원과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2020 년 12 월 22 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	안전지원		과	안전교육		팀	소방위	직급	성명	김 정 희		김정희		정선웅
	검수자	안전지원		과	안전보건		팀	소방장	직급	성명	박 상 규		박상규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	구급키트 (멘소래담, 대일밴드, 후시딘,가위,반창고,코반,핀센, 세네플에스액, 버물리, 연고면봉, 멸균거즈,에어파스, 파우치)	개	40,100	120	120	120
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수