<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 -  터널시설물 유지관리 소모품           구매 비용 지급

문서번호	기전과-5816
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	기전과장
	천흥규	윤석주	06/09 서수일

계 약 건 명			터널시설물 유지관리 소모품 구매 비용 지급
납 품 자			상 호			엠제이종합상사						성 명				안 남 주
계 약 금 액			금1,672,000원(금일백육십칠만이천원)
계약체결년월일			2020년 5월 26일
납 품 기 한			2020년 6월 09일
납 품 년 월 일			2020년 6월 08일
검사(수)년월일			2020년 6월 09일
검사(수) 장 소			남산1호터널 필동 관리사무소
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? ③ 특허 등 특수기능은 있는가? ④ 구성품은 부착되어 있는가?								예( ◯ ), 예( ◯ ), 예( ), 예( ◯ ),				아니오( ) 아니오( ) 해당없음( ◯ ) 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상( 등록 , 미등록 )														물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																	물 품 출 납 원
2020년 6월 9일
																	분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			기전과			공업7급	직급	성명			김성균	김성균			윤석주
	검수자	서부도로사업소			기전과			공업8급	직급	성명			최재호	최재호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	구리스 수동주입기	개	18,000	5		5	VAT포함
	스마토 SM-500GG
		개	8,600	5		5	VAT포함
	구리스 고무굿찌
	500mm,프레솔
		개	72,000	1		1	VAT포함
	수동구리스 펌프
	BS-300
		세트	423,000	1		1	VAT포함
	콤프레샤
	서원5.5hp,단상 콘센트형,건호스포함
		세트	720,000	1		1	VAT포함
	구리스펌프(자동)
	동창 cp-96
		세트	172,000	1		1	VAT포함
	자동에어릴
	삼국자동릴
		-	이	하	여	백	-

□ 소모품 납품 사진

구리스 수동주입기, 고무굿찌	구리스펌프(수동)	자동에어릴
콤프레샤	구리스펌프(자동)