“기분 좋은 변화, 품격 있는 강남”

등록번호	건강증진과-11941		주무관	만성질환관리팀장		건강증진과장		보건소장
			심숙영	김민영		천선옥		05/26 양오승
등록일자	2020.5.26.
결재일자	2020.5.26.
공개구분	부분공개(6)
			협조자

2020 모바일 헬스케어사업 추진계획

2020. 5.
	강 남 구
(		건강증진과	)

【 관련 규정 및 제반사항 사전검토서 】
검토분야	확인 및 적시사항
관련 규정 및 근거	현행 관련 법, 시행령, 조례, 규칙, 관련 지침 등 근거를 모두 검토하고 적시하였습니까?
	•’20 보건복지부 보건소 모바일헬스케어사업 안내서 • 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방관리) • 서울특별시 강남구 스마트도시 조례 제5조 1항, 2항 •심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률 제7조
추진 경위	추진 경위는 무엇입니까?
	•ICT를 활용한 공공형 건강관리서비스 활성화와 지역주민의 자가건강관리 능력 향상하기 위함.
예산 사항	산출 근거 및 기준 또는 예산확보 및 투입우선순위 등의 내용을 검토하고 적시하였습니까?
	• 예산서 반영
수혜자 및 범위	이 업무(사업)관련 수혜자는 누구이며 수혜범위를 파악해 보았습니까?
	• 강남구민 및 강남구를 이용하는 모든 시민
분 야 별 검토사항 [계속 : ◯ ] [신규 : ]	이 업무(사업)과 관련하여 아래 등 제반사항을 검토해 보았습니까? ⓛ 관련부서 협조 ----------------- ( ○ ) ② 이해관계인 및 예상되는 민원 ----------------- ( ) ③ 추진상 사전 걸림돌 ----------------- ( ) ④ 미래행정 수요예측 ----------------- ( ) ⑤ 시장조사 ----------------- ( ) ⑥ 민간부분(시설 등)과의 경제성 및 효율성 등 비교 ------ ( ) ⑦ 업무 매뉴얼 및 관련 법규 ----------------- ( ○ ) ⑧ 행사관련 의전 및 선거법 ----------------- ( ) ⑨ 투융자 심사 등 관련절차 준수 ----------------- ( )
	• 위 언급한 사항은 반드시 검토하고 해당되는 사항에 체크한 다음, 해당 사항을 요약 작성하세요
타 기관 사 례	타 구 사례를 파악, 비교해 보았습니까?
	• 서울시 7개구 공통(중구,용산구,강북구,마포구,영등포구,송파구,강동구)
전문가 자 문	전문가의 자문이나 검토를 받았습니까?
	• 해당없음

요  약  문

목적

보건소의 건강증진사업과 정보통신기술을 활용한 모바일헬스케어사업을 통해, 공공분야에서 맞춤형 건강관리를 제공함으로써 구민의 자가 관리 능력 향상을 도모하고자 함.

대상인원 및 성과목표

대상인원

2020년 목표치

모바일헬스케어사업 등록 인원

120명

지표명

2020년 목표치

모바일 헬스케어사업 등록률

100%(120명)

모바일 APP서비스 지속참여율

87%(104명)

건강행태 1개 이상 개선율

60%(72명)

건강위험요인 1개 이상 감소율

55%(66명)

주요 사업내용

○ 대상자 모집 및 선정

- 국가건강검진 결과, 비질환자 중 건강위험요인이 1개 이상인 구민 또는

관내 직장인 120명

- 연중 대상자 모집 가능하나 사업기간 고려하여 6월 대상자 중점 모집

- 대사증후군관리센터 내소자 및 직장 출장검진 참여자 대상 모집 실시

○ 모바일헬스케어사업 내용

- 총 3회(최초 - 중간 - 최종) 방문 검진 대상자 관리

: 혈액검사, 혈압측정, 신체계측, 체성분 검사 및 분야별 건강상담 실시

- 모바일 앱(APP) 가입 및 디바이스(활동량계, 체지방체중계 등) 제공

- 앱(APP)을 통한 24주 건강관리 제공 : 자가 관리 및 건강정보 제공

○ 대상자 관리 및 모니터링

- 관리자 웹(WEB)을 통한 상시 모니터링 실시

- 그룹생성 및 건강콘텐츠 제공을 통한 커뮤니티 관리

- 지속참여율 제고 위한 미션부여 및 랭킹관리

○ 모바일헬스케어사업 홍보

- 보건소 내소자 홍보

- 대사증후군 사업에 참여중인 관내 사업장 대상 홍보

- 국가건강검진 결과를 토대로 대상자에게 유선연락

- 구청 소식지

사업예산

				단위 : 천원
구 분	계	국비	시비	구비
총 액	26,100	13,050	3,915	9,135
인건비	15,600	7,800	2,340	5,460
사무관리비	10,000	5,000	1,500	3,500
행사운영비	500	250	75	175

				목 차

Ⅰ. 추진근거	1

Ⅱ. 추진배경 및 필요성	1

Ⅲ. 강남구의 만성질환현황	2

Ⅳ. 사업목적 및 목표	4

1. 사업목적	4

2. 사업목표	4

Ⅴ. 추진 계획	6

1. 사업개요	6

2. 서비스선정기준 및 과정	6

3. 세부추진계획	8

Ⅵ. 자원투입 계획	12

1. 예산	12

2. 인력	13

3. 추진일정	14

Ⅶ. 평가계획	14

Ⅷ. 기대효과	15

2020 보건소 모바일 헬스케어사업 추진 계획

ICT를 활용한 맞춤형 건강관리 서비스를 제공함으로써, 대상자들의 생활습관 개선 및 자가 건강관리 능력을 함양시키고, 나아가 만성질환 위험요인을 감소시켜 건강한 삶을 도모하기 위함

Ⅰ		추진근거

□ 심뇌혈관질환의 예방 및 관리에 관한 법률 제7조

□ 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리)

□ 서울특별시 강남구 스마트도시 조례 제5조 1항, 2항

□ 2020 보건복지부 보건소 모바일헬스케어사업 안내서

Ⅱ		추진배경 및 필요성

□ 강남구민 대사증후군 위험요인 3개 이상 보유자 매년 지속적 증가 추세

1) 국민건강보험공단 건강검진통계 2018

○ 위험요인 1개 이상 : 71.7%(남성 79.2%, 여성 63.0%)

○ 위험요인 3개 이상 : 19.1%(’15)→ 19.9%(’16) → 20.6%(’17)→ 24.7%(’18)

구분	수검 자수	계		건강주의군(1~2개)		대사증후군(3~5개)
		인원(명)	비율(%)	인원(명)	비율(%)	인원(명)	비율(%)
합	43,327	31,073	71.7	20,370	47.0	10,703	24.7
남	23,304	18,451	79.2	11,666	50.1	6,785	29.1
여	20,023	12,622	63.0	8,704	43.5	3,918	19.6

□ 만성질환은 건강행태 개선 등 적절한 관리로 예방가능

○ 심뇌혈관질환, 당뇨병으로 인한 조기사망의 80%는 금연, 규칙적인 운동, 건강한

식이실천을 통해 예방 가능(WHO, ‘16)

□ 대사증후군을 구성하는 위험인자 조기발견▪관리로 심뇌혈관질환

이환 및 사망 감소

2014 국민건강지식센터 대사증후군 교육자료

○ 대사증후군 위험요인 있는 사람에게서 심근경색증, 뇌졸중 발생위험이 각각

3배~5배 높은 것으로 나타남

□ 급격한 고령화 및 만성질환 증가로 사회□경제적 부담 증가

2019 만성질환 현황과 이슈

○ 만성질환자 약 1,730만 명(전체 인구의 33.6%), 만성질환 진료비  28.2조원       (고혈압□당뇨병 5.3조원)으로 전체 진료비(69조원)의 41% 임

- 만성질환진료비비중:26.8%(‘03)→32.9%(’07)→41%(‘17)

○「2019 만성질환 현황과 이슈」에 의하면 우리나라는 만성질환으로 인한 사망과       질병부담이 높은 상황으로 만성질환은 전체 사망의 79.8%를 차지하며, 사망       원인 상위 10위 중 7개가 만성질환 임

Ⅲ		강남구의 만성질환현황

□ 고혈압, 당뇨병 진단 경험률 현황

○ 강남구 고혈압 진단 경험률은 19.3%, 당뇨병 진단 경험률은 6.5%로 서울시

대비 낮으며, 고혈압 36.5%, 당뇨병 50.8%로 서울시와 비슷한 수준임

(단위 : %, 조율(표준오차))

자료출처: 강남구지역사회건강조사, 2018

구분	고혈압			당뇨병
	진단 경험률 (≥30) 고혈압 평생 의사진단 경험률(≥30) : 의사에게 고혈압을 진단받은 30세 이상 사람의 분율(%)	진단 경험자의 치료율(≥30)	관리교육 이수율	진단 경험률 (≥30) 당뇨병 평생 의사진단 경험률(≥30) : 의사에게 당뇨병을 진단받은 30세 이상 사람의 분율(%)	진단 경험자의 치료율(≥30)	관리교육 이수율
서울시	23.7(0.3)	93.2(0.4)	40.4(0.7)	8.9(0.2)	89.9(0.7)	49.0(0.9)
강남구	19.3(1.5)	86.4(3.6)	36.5(4.5)	6.5(0.9)	75.3(3.7)	50.8(4.0)

□ 1년 후 300일 이상 고혈압·당뇨 투약 순응률

1년후 300일 이상 고혈압 투약 순응률 : 해당년도 300일 이상 고혈압 환자가 투약 처방받은 수/전년도

고혈압 이용자가 투약 처방 받은 수×100

1년후 300일 이상 당뇨 투약 순응률 : 해당년도 300일 이상 당뇨 환자가 투약 처방받은 수/전년도 당뇨

이용자가 투약 처방 받은수×100

○ 강남구 1년후 300일 이상 고혈압 투약 순응률은 2016년부터 지속적으로

전국 및 서울시보다 4% 이상 낮게 나타남

○ 강남구 1년후 300일 이상 당뇨 투약 순응률 또한 전국 및 서울시보다 낮게 나타남

구분	1년후 300일 이상 고혈압 투약 순응률			1년후 300일 이상 당뇨 투약 순응률
	2016	2017	2018	2016	2017	2018
전국	68.72	69.14	69.79	61.74	62.79	63.58
서울시	68.44	68.9	69.64	60.97	62.07	63.11
강남구	64.7	62.78	65.92	58.77	58.03	60.71

(단위: %, 표준화율)                                                      자료출처: 국민건강보험공단, 2018

□ 강남구 심장질환 연령표준화 사망률

○ 고혈압·당뇨병을 가진 강남구민의 투약 순응률은 서울시 대비 매년 낮게 나타나고

있으며, 이는 심·뇌혈관질환 연령표준화 사망률 또한 서울시 대비 지속적으로 낮게

나타남. 이는, 고혈압·당뇨병에 대한 치료를 투약이 아닌 영양 및 운동 등 다른

자가관리요법으로 관리하고 있음을 나타냄

사망원인별	시군구별	2013	2014	2015	2016	2017	2018
심장질환	전국	34.1	33.8	34.0	33.8	32.9	32.3
	서울시	25.7	24.9	27.7	28.2	27.5	28.0
	강남구	19.5	17.5	18.6	18.7	19.5	18.0

(단위: %)

□ 강남구 뇌혈관질환 연령표준화 사망률                           (단위: %)

사망원인별	시군구별	2013	2014	2015	2016	2017	2018
뇌혈관질환	전국	33.8	30.9	29.2	26.6	24.5	23.3
	서울시	28.3	26.1	25.5	23.1	21.3	21.2
	강남구	22.5	19.1	16.2	19.1	19.0	15.6

Ⅳ		사업목적 및 목표

1		사업목적

ICT를 통한 헬스케어 플랫폼을 통해 보다 더 지속 가능한 맞춤형 건강관리서비스를 제공함으로써 구민의 건강관리 능력을 향상시키고, 나아가 만성질환 위험요인을 감소시켜 건강한 삶을 도모

2		사업목표

과제명	평가 지표		목표	비고
등 록	산출지표	등록인원	120명	목표참여자
	성과지표	등록률	100%	사업참여자/목표참여자*100
서비스이용	산출지표	건강정보제공	24회	1회/주 제공
	성과지표	중간검진 수검률	90%	중간검진수검기간(12-25주)에 수검한대상자 /12주차이상 대상자*100
		서비스지속참여율	87%	24주지속참여자/24주경과자수*100
		건강행태1개이상개선율	60%	1개이상 개선된자수/24주지속참여자*100
		건강위험1개이상감소율	55%	1개이상 감소된자수/24주지속참여자*100
서비스 만족도	산출지표	만족도 설문 참여	200건	중간/최종 설문 참여
	성과지표	만족도 점수	80점 이상	응답자의만족도점수 총합/지속참여자 중 만족도 참여자수*100
홍 보	산출지표	소식지 등 홍보	3건	소식지, 리플릿, 현수막 등

※ 목표 기준 : 전국 사업 기관 실적 평균치

□ 사업체계도

목 적		만성질환 이환율 감소 및 건강수명 연장
목 표		□ICT 활용한 만성질환 예방 자가건강관리능력 향상 □국가건강검진 사후관리 강화 □확산 ‧ 지속가능한 공공형 건강관리사업 운영
추 진 전 략		대상자 모집 및 선정		모바일헬스케어 사업 내용		대상자 관리 및 모니터링		모바일 헬스케어 사업 홍보
		□국가건강검진 사후관리 연계 대상자 선정 □대사증후군관리 센터 내소자 및 직장 이동검진 참여자 대상 모집 실시		□방문 검진 대상자 관리(3회, 최초- 중간 -최종) □모바일 앱 가입 및 디바이스 (활동량계) 제공 □앱을 통한 24주 건강관리 제공		□관리자 웹을 통한 모니터링 실시 □커뮤니티 관리 (그룹생성, 건강 콘텐츠 제공) □지속참여율 제고 위한 미션부여 및 랭킹관리		□보건소 내소자 대상 홍보 실시 □대중매체 및 심뇌캠페인 활용 홍보 □우수참여자 성공 사례 공유 및 홍보

Ⅴ		추진계획

1		사업개요

□ 사업 일시 : 2020.7. ~ 2020.12.(예정)

□ 사업 장소 : 대사증후군관리센터, 수서건강증진센터, 세곡건강증진센터

□ 사업 대상 : 120명

○ 만 19세 이상 강남구 관할지역 내 거주자(직장 포함)

○ 보건소 최초 검진시 5가지 건강위험요인 중 1개 이상 위험군으로 판정된 자

○ 현재 관련 질환으로 약물처방을 받지 아니한 자

□ 사업 내용

○ 보건소 방문 검진(총 3회, 최초/중간/최종) 및 영역별 상담 서비스

○ 모바일앱 가입 및 디바이스 제공(스마트밴드 등)

○ 모바일앱 기반 건강관리서비스 제공(24주)

2		서비스 선정기준 및 과정

□ 건강위험요인 1개 이상 가지고 있는 자

건강위험요인		판정수치	위험군 분류
⓵ 혈압	수축기혈압	130㎜Hg 이상	고혈압 전단계
	이완기혈압	85㎜Hg 이상	고혈압 전단계
⓶ 공복혈당		100mg/dl이상	공복혈당장애
⓷ 허리둘레	남	90cm이상	위험
	여	85cm이상	위험
⓸ 중성지방		150mg/dl이상	경계역 중성지방혈증
⓹ HDL-콜레스테롤	남	40mg/dl 미만	위험
	여	50mg/dl 미만	위험

※혈압의 경우 수축기또는 이완기 수치 중 1개 이상 해당되는 경우포함

□ 서비스 과정

□ 서비스 구조(스마트밴드)

3		세부 추진계획

1	대상자 모집 및 선정

구 분	내 용
추진 계획	□ 대상자 모집 ○ 모집기간 : 6월 중점 모집·등록 ※ 단, 최초 대상자등록 및 서비스개시는 7월부터 시작(예정) ○ 모집방법 - 국가건강검진 연계자 우선 모집 : 최근 2년간 국가건강검진 수검자 중 보건소 사후관리사업 제공에 동의한 사람(PHIS 대상자 조회 가능)에게 문자 및 전화 안내 - 보건소 대사증후군센터 내소 검진자 및 사업장 출장 대사증후군 검진 참여자 중 건강위험군, 대사증후군 대상자에게 사업 안내 및 홍보 - 구청 소식지 등 매체를 활용한 홍보 및 대상자 모집 - 대사증후군 관리센터, 세곡, 수서 건강증진센터 내소자에게 사업 홍보 및 대상자 모집 □ 대상자 선정 ○ 사업대상 : 만19세 이상 구민 중 건강위험요인 1개 이상 보유자 120명 (질환자 및 약물복용자 제외) ○ 대상자 선정기준 - 주민등록기준 관내 거주자 중에서 참여가능 (단, 직장 소재지가 강남인 경우 사업 참여가능) - 최초 검사 시점 기준, 2년 이내 국가건강검진을 받은 만19세 이상 성인 - 검진결과 대사증후군판정기준에 따라 5가지 건강위험요인 중 1개 이상 보유자 - 현재 관련 질환 진단받거나, 해당 질환의 치료를 위해 약물처방 받지 않은 자

구분	내용
추진 계획	○ 우선순위 대상자 선정기준 - 건강위험요인이 3개 이상인 대사증후군 대상자 - 20~50대 보건소 내소 경험이 없거나 내소 빈도가 낮은자 ○ 기타 : 스마트폰(Android 4.3 이상, IOS 7.0 이상) 소지자 - Android용 : 삼성 갤럭시 S3, 노트 2이후 출시 제품, LG 넥서스 4 이후 출시제품, 블루투스 4.0 지원 단말기 - IOS용 : 아이폰 4 이상 (탭 사용 불가)

2	모바일 헬스케어 사업 내용

구 분

내 용

추진

계획

□ 보건소 방문 검진․상담

○ 방문 검진 대상자 관리(3회)

방문시기		세부사업 내용
① 최초	최초	□ 대기자 확인 및 상담․검진 안내 □ 건강검진 및 대상자 판정․등록 □ 모바일 APP가입(개인정보제공 동의서작성) 및 설문조사 □ 디바이스(활동량계) 배포 및 연동 안내 □ 건강상담(영양, 운동) 및 건강관리 목표 설정 □ 일정 안내 및 최종 점검
② 중간	3개월 후 (12주)	□ 신체계측 및 혈액검사 □ APP을 통한 중간설문(건강행태, 만족도) □ 건강행태 및 활동 결과에 따른 영양, 운동 상담 □ 필요시 건강관리 목표 재설정
③ 최종	6개월 후 (24주)	□ 신체계측 및 혈액검사 □ APP을 통한 최종설문(건강행태, 만족도) □ 건강행태 및 활동 결과에 따른 영양, 운동 상담 □ 24주 지속참여 및 목표달성 인센티브 제공

구 분

내 용

추진

계획

○ 대상자 방문 검진․상담 진행 절차

순서	절차(내용)	투입인력	비고
총 소요시간
1	대상자 등록, 정보안내	코디네이터
2	혈액검사 및 결과입력	간호사	POCT
3	신체계측(혈압, 허리둘레)	간호사	혈압계, 줄자
4	체성분 검사	간호사	체성분검사기
5	의사면담	의사
6	앱설치, 디바이스 배포	코디네이터	스마트폰, 활동량계
7	동의서 작성, 설문조사	코디네이터
8	매뉴얼 및 안내자료 배포	코디네이터	매뉴얼, 리플렛
9	영양상담	영양사
10	운동상담	운동전문가
11	건강상담 및 일정 안내	간호사, 코디	상담결과지

□ 모바일 앱(APP) 가입 및 디바이스 제공

○ 전문적인 건강관리를 제공 받을 수 있도록 모바일 앱(APP) 설치 및 가입

○ 디바이스(활동량계, 체지방체중계) 제공

- 블루투스(Bluetooth)를 통한 모바일 APP 연동 및 측정정보가 자동 전송되는

활동량계 제공(스마트밴드)

- 체중, 체지방율, 근육량 등을 측정하는 체지방체중계 제공

- 참여자의 활동정보를 측정하여 모바일 APP 및 보건소 관리자 WEB 전송

※ 6개월 이내 중도탈락자의 경우 활동량계 수거

※ 사업 참여 서약서 및 디바이스 수령확인서 작성

종류	측정항목	통신방식
활동량계 (스마트밴드)	보행수, 보행시간, 보행거리, 소모칼로리, 심박수	Bluetooth
체지방체중계	체중, 체지방율, 근육량, 골량, 체수분량 등	수기입력

구 분	내 용
추진 계획	□ 앱(APP)을 통한 건강관리(기본 24주) ○ 자가 건강관리 - 활동량계 등 디바이스 연동 운동실천 및 건강상태 자가 모니터링 - 운동일기 입력을 통한 실시간 1일 소모열량 평가 - 일일 식생활실천 미션 실천여부 입력을 통한 건강 식생활 실천 유도 - 식사일기 입력을 통한 실시간 1일 영양섭취량 평가, 월 1회 식사사진 등록 ○ 건강정보제공 - 주1회 건강정보 콘텐츠 발송, 커뮤니티 운영 및 보건소 여건에 따른 건강정보 제공 ○ 쌍방향 건강상담 실시 - 월 1회 전문 분야별 자가 관리 평가 및 전문가 집중상담

3	대상자 관리 및 모니터링

구 분	내 용
추진 계획	□ 대상자 관리 및 모니터링 ○ 보건소 관리자 웹(WEB)을 통한 대상자 모니터링 - 활동량계 등 디바이스를 통한 데이터 전송이 7일 동안 없을 경우 사용유무 및 디바이스 이상 유무 확인 - 참여도가 떨어지는 이용자 수시확인 : 집중 상담시 동기부여 제공 - 게시판 민원확인 : 불편사항 및 개선사항 내용확인 후 응대 - 주기적으로(1주) 모니터링 실시하여 미참여 경과일이 14일이 되기 전 푸시, 알림기능을 통해 참여 독려 ○ 대상자 중도탈락 기준 및 관리 - 14일(2주) 동안 모바일 APP 활동 정보 등 데이터 전송이 되지 않을 경우 : 전화설명 2회 후 참여유도하고, 참여 독려 후에도 데이터 전송 없을시 탈락 - 사업 기간 중 타지역으로 전출 시 기존 보건소에서 계속 서비스 제공가능 : 단, 최초 - 중간 - 최종 3회 방문검진은 필수로 참여해야 함 - 사업 기간 중 만성질환으로 이환 또는 약물복용하게 되는 경우 : 보건소 의사진료를 통해 탈락 확정 - 중간 및 최종 검진을 받지 아니한 자 : 중간 및 최종 검진은 각각 12주, 24주 사업 종료 후 2주 이내에 받아야함

구 분	내 용
추진 계획	□ 커뮤니티 관리 ○ 그룹 생성 관리: 대상자의 특성(건강위험요인 수)에 따라 그룹 생성하여 관리 - 관리군(1~2개), 집중군(3~5개) ○ 건강콘텐츠 제공 - 커뮤니티 기능을 통해 각 분야별 담당자가 건강콘텐츠 제작 및 제공 - 업로드 된 건강콘텐츠를 바탕으로 대상자 간 댓글을 통해 소통 가능 □ 미션부여 및 랭킹 관리 ○ 미션부여 및 랭킹 - 중앙(기본) 미션점수 및 분야별 담당자가 자율적으로 설정한 미션점수 부여 - 대상자는 모바일 앱(APP)에서 미션수행 후 랭킹확인 ○ 우수 참여자(상위 랭킹) 인센티브 제공 - 우수 참여자(상위 랭킹)에 대한 인센티브(기념품)를 제공하여 참여의지 제고

Ⅵ		자원투입 계획

1		사업예산

□ 소요예산 : 총 26,100천원(국비 13,050천원, 시비 3,915천원, 구비 9,135천원)

				단위 : 천원
구 분	계	국비	시비	구비
총 액	26,100	13,050	3,915	9,135
인건비	15,600	7,800	2,340	5,460
사무관리비	10,000	5,000	1,500	3,500
행사운영비	500	250	75	175

2		조직 및 인력

부서명	직위 및 직종	명	담당업무	비고
계		14
건강증진과	건강증진과장	1	모바일헬스케어사업 지도감독	일반직 공무원
	만성질환관리팀장	1	모바일헬스케어사업 총괄	일반직 공무원
	대사증후군관리사업담당	1	- 모바일헬스케어사업 계획수립 및 평가 - 사업 총괄관리‧조정	일반직 공무원
	코디네이터	1	- 대상자 홍보 및 모집 이용자별 검진서비스 일정관리 - 사업수행 실적 작성 및 관리 - 보건소 내 문제점 및 현황취합, 전달 - 필요시 보건소 내·외 서비스 연계	기간제
	의사	1	- 참여희망 대상자 검진결과에 따른 서비스 참여여부 결정 - 대상자 건강위험요인 및 건강습관에 따른 서비스 건강관리 목표설정 - 만성질환자 또는 만성질환으로 진행된 경우 병의원으로 진료연계	임기제 공무원
	간호사	5	- 수집된 건강정보 및 서비스 –이용확인을 통한 건강상담 및 건강관리 목표 설정 - 대상자 관리, 검진일정 관리,건강교육 및 상담 이상치 상시 모니터링 및 의사 연계	시간선택임기제 공무원,기간제
	영양사	2	- 수집된 건강정보를 통한 개별 식습관 진단 및 관리 목표설정 - 온라인 영양상담영양상담	시간선택임기제 공무원
	운동전문가	2	- 수집된 건강정보를 통한 개별 신체활동 현황진단 및 관리목표설정 - 온라인 신체활동 상담· 교육, 맞춤정보제공 - 활동량계 모니터링	시간선택임기제 공무원

3		추진일정

구 분	2020년								비고
	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
디바이스(활동량계) 선정 및 구매
전담팀 구성 및 전담인력 채용
대상자 모집홍보 및 선정
보건소 방문 검진 및 상담									총 3회 방문
대상자 관리 및 모니터링
건강정보 제공
평가

Ⅶ		평가계획

□ 평가시기 : 2020. 12월(사업종료 후)

□ 평가내용 : 산출지표 및 성과지표에 의한 평가

□ 평가방법

○ 평가 지표에 의한 가중치 평가(목표대비 실적 평가)

○ (산출지표+성과지표)/2+가산점

○ 결과

-탁월 : 평가지표 점수 100점 이상

-우수 : 평가지표 점수 90점 이상~100점 이만

-보통 : 평가지표 점수 80점 이상~90점 미만

-미흡 : 평가지표 점수 80점 미만

과제명	평가 지표		목표	가중치	비고
등 록	산출지표	등록인원	120명	30	목표참여자
	성과지표	등록률	100%	15	사업참여자/목표참여자*100
서비스이용	산출지표	건강정보제공	24회	25	1회/주 제공
	성과지표	중간검진 수검률	90%	10	중간검진수검기간(12-25주)에 수검한대상자 /12주차이상 대상자*100
		서비스지속참여율	87%	20	24주지속참여자/24주경과자수*100
		건강행태1개이상개선율	60%	20	1개이상 개선된자수/24주지속참여자*100
		건강위험1개이상감소율	55%	20	1개이상 감소된자수/24주지속참여자*100
서비스 만족도	산출지표	만족도 설문 참여	200건	20	중간/최종 설문 참여
	성과지표	만족도 점수	80점 이상	15	응답자의만족도점수 총합/지속참여자 중 만족도 참여자수*100
홍 보	산출지표	소식지 등 홍보	3건	25	소식지, 리플릿, 현수막 등

※ 가산점 : 인력확보(5점), 예산확보(5점)

Ⅷ		기대효과

□ 모바일 기반의 효과적인 사전예방적 건강관리서비스 제공으로 구민의      건강관리 능력 향상

□ 지속가능한 공공형 건강관리서비스 운영으로 만성질환 이환율 감소 및     건강수명 연장

붙임 표1) 미션기준 및 점수 1부 .끝.