<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(흙콘크리트-노후 보행로정비공사)

문서번호	시설관리과-1984
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설관리과장
	한상신	김연배	07/22 代김연배

계 약 건 명		관급자재(흙콘크리트) 구매(노후 보행로 정비공사)
납 품 자		상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액		금93,639,000원(금구천삼백육십삼만구천원)
검 수 금 액		금93,639,000원(금구천삼백육십삼만구천원)
계약체결년월일		2019년 03월 25일
납 품 기 한		2019년 09월 10일
납 품 년 월 일		2019년 07월 19일
검사(수)년월일		2019년 07월 22일
검사(수) 장 소		잠원 한강공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크		① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분		비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2019년 7월 일
														분임물품 출 납 원
	검수자		소속	시설관리과		직급	시설6급		성명	김원태		김원태		김연배
	검수자		소속	시설관리과		직급	시설7급		성명	석기철		석기철

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (잔량)
	규 격 명
30111595 (23187618)	흙콘크리트 t150mm, 습식, 12Mpa	㎡	34,300	2,730	-	2,730	-
			이하 여백

□ 검수사진