“변화를 선도하는 강남, 희망을 선사하는 강남”

등록번호	보건과-5056		주무관		건강생활팀장		보건과장		보건소장
			박재림		진미애		김업일		03/02 서명옥
등록일자	2018.2.28.
결재일자	2018.3.2.
			협조자
공개구분	대시민공개

“아토피·천식으로부터 안심하는 강남만들기”

2018년 아토피·천식 예방관리사업 추진 계획

2018. 2.   .

	강 남 구
(		보건과	)

【 관련 규정 및 제반사항 사전검토서 】
검토분야	확인 및 적시사항
관련 규정 및 근거	현행 관련 법, 시행령, 조례, 규칙, 관련 지침 등 근거를 모두 검토하고 적시하였습니까?
	•보건의료기본법 제39조(주요질병관리체계의 확립) •보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리) •국민건강증진법 제6조의1항(건강생활의 지원 등)
추진 경위	추진 경위는 무엇입니까?
예산 사항	산출 근거 및 기준 또는 예산확보 및 투입우선순위 등의 내용을 검토하고 적시하였습니까?
	• 예산 : 2018년 예산확보
수혜자 및 범위	이 업무(사업)관련 수혜자는 누구이며 수혜범위를 파악해 보았습니까?
	• 대상 : 지역주민
분 야 별 검토사항 [계속 : ] [신규 : ]	이 업무(사업)과 관련하여 아래 등 제반사항을 검토해 보았습니까? ⓛ 관련부서 협조 ----------------- ( ○ ) ② 이해관계인 및 에상되는 민원 ----------------- ( ) ③ 추진상 사전 걸림돌 ----------------- ( ) ④ 미래행정 수요예측 ----------------- ( ) ⑤ 시장조사 ----------------- ( ) ⑥ 민간부분(시설 등)과의 경제성 및 효율성 등 비교 ------ ( ) ⑦ 업무 매뉴얼 및 관련 법규 ----------------- ( ) ⑧ 행사관련 의전 및 선거법 ----------------- ( ) ⑨ 투융자 심사 등 관련절차 준수 ----------------- ( )
	• 위 언급한 사항은 반드시 검토하고 해당되는 사항에 체크한 다음, 해당 사항을 요약 작성하세요
타 기관 사 례	타 구 사례를 파악, 비교해 보았습니까?
	• 25개 자치구 모두 사업수행.
전문가 자 문	전문가의 자문이나 검토를 받았습니까?
	• 해당없음

“아토피·천식으로부터 안심하는 강남만들기”

2018년 아토피천식 예방관리사업 추진 계획

아토피·천식 안심학교 운영 내실화를 통해 환경성질환 예방관리와 환경유해 인자 노출에 민감한 어린이 및 학생들에게 건강한 생활환경을 조성하고자 함

※ 사업근거 : 보건의료기본법 제39조(주요질병관리체계의 확립), 국민건강증진법 제6조 1항(건강생활의 지원 등)

Ⅰ		개 요

1. 추진배경

가. 사회 경제적 성장과 더불어 알레르기 질환 증가

1) 주거 및 식생활 등 생활환경의 변화로 인해 집먼지 진드기, 흡연, 애완동물     (털), 대기오염 등 알레르기 질환의 악화요인 증가와 더불어 아토피피부염,       비염, 천식 유병률 증가

· 아토피 피부염 유병률 : 2013년 3.6% → 2015년 4.2%

· 알레르기성 비염 유병률 : 2013년 17.8% → 2015년 16.7%

· 천식 유병률 : 2013년 2.0% → 2015년 2.6%

※ 자료 : 보건복지부·질병관리본부 강남구 지역사회 건강통계 2015

※ 아토피·천식 유병률 자료를 격년조사로 2015년 자료 활용

나. 소아에서 노인까지 전 생애 동안 지속, 삶의 질 훼손 초래

1) 잦은 재발과 증상악화로 응급실 및 입원치료 반복, 의료비 부담 및 운동제한      등 정상적인 사회활동 제약 등으로 삶의 질 저하 초래

2)  소아·청소년기 장애와 사망으로 손실된 수명 : 천식 1위, 아토피 3위

2. 현황

가. 지역현황

1) 연령별 인구                                                     (단위:명)

전체인구	0~6세	7~12세 (초등학생)	13~19세 (중‧고생)	20~64세	65세 이상
556,164	27,416	29,392	47,562	386,848	64,946
비 율	4.93%	5.28%	8.55%	69.56%	11.68%

※ 자료 : 강남구 통계정보서비스, 2017년 12월말

2) 보육시설 및 교육기관 현황

구 분	형 태	시설 수(개소/개교)
어린이집	가정	95
	국공립	53
	민간	77
	직장	21
	부모협동	1
	소 계	247
유치원	공/사립	14/27
	소 계	41
학교	초등학교	33
	중학교	25
	고등학교	21
	특수학교	4
	소 계	83

※ 자료 : 강남구육아종합지원센터/서울특별시교육청, 2017년

나. 아토피·천식 안심기관 실태조사 결과를 통한 질환 유병률

자치구	초등학교	유치원 및 어린이집	전체
강남구	1,436	1,157	2,593
종로구	392	1,327	1,719
중구	356	1,236	1,592
용산구	107	1,069	1,176
성동구	1,166	1,020	2,186
광진구	841	843	1,684
동대문구	1,991	1,575	3,566
중랑구	566	1,710	2,276
성북구	3,066	1,517	4,583
강북구	515	869	1,384
도봉구	499	1,046	1,545
노원구	22	1,588	1,610
은평구	1,339	932	2,271
서대문구	1,129	910	2,039
마포구	326	2,020	2,039
양천구	406	1,623	2,029
강서구	2,808	1,262	4,070
구로구	370	2,209	2,579
금천구	363	1,575	1,938
영등포구	278	1,187	1,465
동작구	188	2,203	2,391
관악구	2,178	1,258	3,436
서초구	461	1,086	1,547
송파구	1,073	1,114	2,187
강동구	1,215	1,546	2,761
전체	23,091	33,882	56,973

1) 2017년 자치구별 실태조사 설문 참여기관 및 대상자 수

(1) 2017년 안심기관 참여 초등학교, 유치원, 어린이집을 대상으로 설문 실시

(2) 25개 자치구가 모두 참여하였으나, 각 구별 대상 인원이 다르고 자치구에 따라 초등학교가 참여하지 않은 구가 있어 서울시를 대표하는 모집단으로 보기는 어려움

다. 아토피·천식 안심기관 실태조사 결과를 통한 질환 유병률

		천식			알레르기비염			아토피피부염
		초등	영유아	전체	초등	영유아	전체	초등	영유아	전체
2017년	서울시전체	4.6%	2.7%	3.5%	38.9%	26.4%	31.5%	26.0%	25.3%	25.6%
	강남구	5.5%	3.2%	4.5%	43.7%	29.0%	37.2%	27.3%	23.7%	25.7%
2016년	서울시전체	4.9%	3.2%	3.9%	40.3%	27.6%	32.9%	27.6%	26.5%	27.0%
	강남구	4.9%	2.1%	-	39.7%	26.5%	-	27.4%	27.5%	-
2015년	서울시전체	5.2%	2.96%	3.9%	36.6%	24.92%	29.02%	26.7%	26.88%	27.12%
	강남구	5.7%	1.2%	3.2%	40.3%	23.1%	30.7%	33.1%	25.2%	28.7%

1) 2017년 아토피·천식 환아 실태조사 :

강남구 아토피·천식 안심기관 대상 5,293명 중 2,665명 참여(참여비율 50.3%)

2) 2017년 평생의사진단을 받은 전체 강남구 아동의 비율은 천식 4.5%, 알레르기비염 37.2%, 아토피피부염 25.7%의 유병율을 보임

3) 2017년 서울시 전체 유병률 보다 강남구 전체 유병률이 천식 1.0%, 알레르기비염 5.7%, 아토피피부염 0.1%가 높게 나타남

4) 영유아 질환에 비해 초등학교 질환 의사진단 유병률이 전체적으로 높은 것으로 확인

라. 서울시와 강남구 질환별 유병률 비교

1) 강남구 천식 유병율은 2015년 3.2% → 2017년 4.5%로 1.3%P 상승 보임

2) 강남구 알레르기비염 유병율은 2015년 30.7% → 2017년 37.2%로 6.5%P 상승 보임

3) 강남구 아토피피부염 유병율은 2015년 28.7% → 2017년 25.7%로 3%P 하락 보임

4) 서울시 대비 강남구 천식 유병율은 2015년 0.7%P 차이 → 2017년 1.0%P 차이 보임

5) 서울시 대비 강남구 알레르기 비염 유병율은 2015년 1.68%P 차이 → 2017년 5.7%P 차이 보임

6) 서울시 대비 강남구 아토피피부염 유병율은 2015년 1.58%P 차이 → 2017년 0.1%P 차이 보임

Ⅱ		전년도 평가 대비 목표 달성도

지표명	목표	실적	달성도
아토피·천식 안심기관 운영	23개소	23개소(5,293명)	100%
아토피·천식 예방교육	167회	186회(6,239명)	124%
아토피·천식 안심기관 인증	1개소	2개소	200%
아토피·천식 환아 실태조사	연1회	연1회(2,665명)	100%
아토피 치유캠프	2회	2회	100%
홍보 및 캠페인	4회	7회	175%

1. 2017년 목표대비 달성도

2. 평가

가. 성공요인

1) 아토피·천식 운영기관 안심기관 확대 운영 (2017년 유치원 6개소 확대 운영)

2) 아토피·천식 예방교육 횟수 증가 (2016년 167회 4,341명 → 2017년 186회 6,239명)

3) 아토피·천식 환아 실태조사 명수 증가 (2016년 2,397명 → 2017년 2,665명)

4) 아토피·천식 인증기관 1개소에서 2개소 확대 운영 (2016년 264명  → 2017년 2,256명)

5) 질환별 교육을 다양하게 구성하여 서울시 25개구 중 우수구로 선정되었음

6) 아토피 치유캠프 모집 시 모바일 앱을 이용하여 신청자 모집이 간소화됨

나. 부진요인

1) 아토피·천식 예방관리교육 시 비선호하는 교육 방법 개선이 필요함

2) 안심기관과 안심인증기관의 차별화 된 지원 운영이 필요함

다. 개선방안

1) 안심기관 담당자들 간의 간담회 및 설문조사를 통한 교육방법 개선 및 의견수렴

가) 2018년 안심기관 담당자 간담회 5회 시행 예정

2) 안심인증기관 고위험 환아들의 개별 보습제 지원 확대

Ⅲ		비전 및 목표

비    전

환경성 질환(아토피, 천식, 비염)으로부터 안전한 행복도시 강남

□	□	□

사업목적

▪ 어린이 및 학교 중심의 예방교육을 통해 아토피성 질환 예방 관리 능력을 향상시켜 지역주민의 건강증진과 삶의 질 향상

단   기

결과목표

▪ 보건, 보육교사 사후 만족도 비율 85%  유지

산출목표

내 용	목 표
아토피·천식 안심학교 운영	23개소
아토피·천식 예방교육	150회
아토피·천식 안심학교 인증	2개소유지
아토피 탈연극·구연동화	23개소
아토피·천식 환아 실태조사	연 1회
홍보 및 캠페인	교육자료 및 홍보물 2종 캠페인 3회 이상
안심기관 담당자 간담회	5회

투입목표

▪ 인력 : 총괄 2명 (팀장 1명, 담당 1명)

▪ 예산 : 14,100천원 (행사운영비 국비50%, 시비15%,구비35% 외 구비100%)

□	□	□

추진전략

▪ 아토피·천식 안심학교 신청 접수를 통한 사업추진

▪ 아토피·천식 교육 활동지 및 교육자료 자체 제작 및 보급을 통한 질환 예방

▪ 아토피·천식 교육정보센터와 사업 연계, 협조

▪ 보건소 타 부서 사업과의 연계를 통한 아토피 프로그램 활성화

Ⅳ		세부 사업별 추진계획

1. 아토피·천식 예방교육

목 표

▪ 150회

대 상

▪ 아토피·천식 안심기관 대상

기 간

▪ 2018년 3월 ~ 9월

장 소

▪ 각 기관 교육실 및 보건소 보건교육실

구 성

1) 아토피·천식 전문 강사 교육 : 방문교육, 이론/실습교육

2) 아토피·천식 예방관리 교육

	보건소 내소	보건소 외부
강 사	아토피·천식 담당자, 외부 전문 강사	아토피·천식 담당자 보건교사, 보육교사, 외부 전문 강사
방 법	자체 제작된 교육자료 및 활동지 활용	교육자료 및 교육지도안 지원
내 용	아토피피부염, 천식, 알레르기비염 예방관리교육

평 가

▪ 보건, 보육교사 대상 사후 만족도 조사

가. 안심기관 예방교육

나. 비안심기관 예방교육

1) 대    상 : 관내 희망 기관(어린이집, 유치원, 초등학교, 지역아동센터)

2) 횟    수 : 기관별 연중 1회 이상

3) 장    소 : 각 기관 교육실 및 보건소 보건교육실

4) 내    용 : 아토피피부염, 천식, 알레르기비염 질환 예방교육 및 안심기관 홍보

5) 추진체계 : 희망기관 신청→교육안내, 일정조율 및 교육실시(보건소, 희망 기관 내)

6) 타부서연계 : 의약과 구강보건팀 대상자 모집 홍보 연계

다. 알레르기질환 전문 교육

1) 대    상 : 안심학교 참여 초등학교

2) 횟    수 : 학교별 연중 1회 이상

3) 장    소 : 안심학교 참여 초등학교 교육실

4) 내    용 : 아토피·천식 교육정보센터 간호사, 영양사의 알레르기 질환 예방교육

5) 추진체계 : 교육안내·접수(보건소)→일정조율 및 교육실시(아토피·천식교육정보센터)

라. 아토피피부염 탈인형극 · 구연동화

1) 대    상 : 유치원, 어린이집(동화구연), 안심학교 참여 초등학교(탈인형극)

2) 기    간 : 2018년 3월 ~５월 중

3) 장    소 : 안심학교 초등학교, 유치원, 어린이집 교육실

4) 내    용 : 질환예방 관련 탈 인형극, 동화 구연

5) 추진체계 : 교육안내·접수(보건소)→일정조율 및 교육실시(아토피·천식교육정보센터)

마. 아토피·천식 아카데미 운영(연2회)

1) 대    상 : 보건·보육교사, 보건소 담당자 등

2) 내    용 : 알레르기 전문의 등 알레르기질환 예방관리교육

3) 추진 체계: 교육안내(보건소)→교육실시 및 수료증 발급(아토피·천식 교육정보센터)

2. 아토피·천식 환아 선별 관리

가. 아토피·천식 환아 실태조사

1) 대    상  : 아토피·천식 안심학교 참여기관 아동 전체

(전년도 동일 안심학교 중 초등학교의 경우 저학년만 진행)

2) 기    간  : 2018년 3월~10월 중

3) 추진 체계 : 안심학교 초등학교, 유치원, 어린이집 교육실

서 울 의 료 원 (환경건강연구실)	⇔	보 건 소	⇔	아토피·천식 안심학교
· 설문지 인쇄 · 설문결과 분석		· 안심학교 발송 및 취합 · 설문결과 송부 및 보관		· 유병조사(ISAAC) 수행 · 환아 명단 비치 및관리

나. 아토피·천식 환아 건강관리 체계화

1) 알레르기 질환 환아 관리카드 혹은 명단 비치·관리

2) 고위험 아동 대상 북한산국립공원, 금산군, 진안군 아토피 캠프 연계

3) 안심학교 대상 보습제 및 교육책자 제공

4) 천식 응급키트 및 대처법 비치, 교사대상 사용방법 교육 실시

3. 아토피 캠프 안내 및 연계

가. 북한산국립공원 연계 건강나누리 캠프

1) 대 상 : 안심학교 참여기관 아동 및 지역아동센터 아토피 환아와 가족

2) 일 시 : 3 ~ 5월 중 1일

3) 장 소 : 북한산 국립공원

4) 내 용 : 질환예방교육, 친환경 먹거리 체험, 숲속체험, 화분 만들기

5) 추진체계 : 캠프홍보·모집(보건소)→캠프 운영(북한산 국립공원)

4. 아토피·천식 안심기관 인증

가. 아토피·천식 안심기관 인증 사업 추진

1) 신청접수 : 3월 중 신청기관 접수(안심기관 초등학교 대상)

2) 운영기간 : 3월 ~ 12월

3) 주요내용 : 인증조건(6가지 항목)

항 목	내 용
기관선정	질병관리본부로부터 ‘아토피·천식 안심기관’으로 선정되어 1년 이상 운영
환아선별	전교생 대상 환아 선별 실태조사 실시
환아관리	알레르기 환아 대상 환아 관리카드 또는 환아 명단 보건실 비치·관리
응급대처	천식 응급키트 및 대처법 교육자료 비치, 보건교사 사용방법 숙지
교육홍보	보건교사, 학교장, 학생, 담임교사, 학부모 대상 교육 수행
교내관리	운영위원회 구성·운영, 응급상황 비상연락체계 구축, 천식응급대처 교육 이수 인솔자 지정, 교내 교육홍보자료 비치, 교내 환경관리 체크리스트 보관

4) 진행방법 : (사) 한국천식알레르기협회 인증 부여

안심학교신청 월초~3월	▶	서면평가 4월~5월	▶	인증현장평가 6월~11월	▶	인증획득/유지 12월

5. 홍보 및 캠페인

가. 아토피·천식 홍보물 제작 및 배부

1) 용 도 : 안심학교 교육 및 홍보용, 보건소 비치용

2) 수 량 : 2종 이상(아토피 활동지, 리플렛 등)

3) 배 부 : 우편 및 인편(교육 진행 시) 배송

4) 내 용 : 환경성 질환 예방관리에 관한 정보 제공

나. 아토피·천식 캠페인 실시

1) 일 시 : 연 중

2) 장 소 : 보건소 및 지역사회

3) 방 법 : 건강증진 캠페인 등 특정 행사 시 타 사업과 연계 실시

4) 내 용 : 보건소 아토피·천식 사업 홍보 및 질환별 리플렛, 홍보물 배부

6. 아토피·천식 안심기관 담당자 간담회

1) 일 시 : 3월 ~ 9월

2) 장 소 : 보건소 및 안심기관 교육실

3) 내 용 : 아토피·천식 예방관리사업 협조 요청 및 의견 수렴

보건소 내부	보건소 외부
▪ 구강보건팀 -불소도포와 구강교육 연계, 대상자모집 연계	▪ 관내 어린이집, 유치원, 초등학교 -안심기관 참여 및 교육 운영 ▪ 강남구육아종합지원센터 -대상자모집 연계 ▪ 아토피·천식교육정보센터 -교육 프로그램지원 및 사업 진행 협조 ▪ 서울의료원 -환아 선별 실태조사 결과 분석 협조 ▪ 질병관리본부 -질병보건통합관리시스템 관리

7. 자원연계

8. 추진일정표

내 용	추진일정(월)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
아토피·천식 안심기관 운영
아토피·천식 예방교육
아토피·천식 안심기관 인증
아토피 탈연극·구연동화
아토피·천식 환아 실태조사
만족도 조사
홍보 및 캠페인
안심기관 간담회

Ⅴ		예 산

편성목	통계목	예산액 (단위:천원)	산출근거
		14,100	▪ 행사운영비 국비50%, 시비15%, 구비35% 외 구비100%
일반 운영비	사무관리비	5,400	▪ 교육자료 및 홍보물 1,000원×5,000개×1회=5,000,000원 ▪ 택배비 5,000원×80박스=400,000원
	행사운영비	8,400 국 2,360 시 708 구 5,332	▪ 아토피·천식 예방교육 강사비 및 교육재료비 - 강사수당(2급) 120,000원×70회=8,400,000원
업무 추진비	시책추진 업무추진비	150	▪ 업무추진비 10,000원×5명×3회=150,000원
일반 보상금	행사실비보상금	150	▪ 교육운영비(다과) 75,000원×2회×=150,000원

Ⅵ		기 대 효 과

가. 지역주민들에게 정확한 정보 제공과 예방·관리교육의 확산

나. 환경성 질환(아토피피부염, 천식, 비염)에 자가 관리능력 향상으로 구민의 건강증진과 삶의 질 향상

다. 초등학교 및 어린이집 중심의 예방교육을 통해 학부모가 안심하고 보낼 수 있는 건강한 환경 조성