<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(주방 스팀식기세척기 분해, 재설치)

문서번호	원무과-16722

결재	주무관	원무과장
	김상훈	11/14 이동문

계 약 건 명			주방 스팀식기세척기 분해, 재설치
납 품 자			상 호			우성하이테크						성 명		***
계 약 금 액			금일백구십육만구천원 (₩1,969,000원)
계약체결년월일			2017년 10월 26일
납 품 기 한			2017년 11월 12일
납 품 년 월 일			2017년 11월 12일
검사(수)년월일			2017년 11월 13일
검사(수) 장 소			지하1층 환자 급식주방
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ✔ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ✔ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ✔ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ✔ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 11월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원			원무과			화공6급		성명	이금재		이금재		김지광
	검수자	은평병원			원무과			방송통신7급		성명	권형규		권형규

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고
	규 격 명
	식기세척기 분해, 이전, 재설치	식	1,969,000	1	-	1

□ 검수사진

분해 전	분해작업 중
분해작업 중	분해작업 중

분해작업 중	분해작업 완료
설치작업 전	설치작업 중
설치작업 중	재설치 완료