문서번호	간호부-5925
결재일자	2016.8.4.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
전문관	간호과장	진료부장	은평병원장
이성남	김옥희	代고상현	08/04 남민
협 조

격리강박일지 서식 변경(내부방침)

2016.8.

서울특별시은평병원

간호부

격리강박 시행일지 변경(내부방침)

적용일시 : 2016년 8월부터

기준근거 : 2015년 정신건강사업안내(보건복지부 지침)

변경내용

○ 변경 주요내용

- 명칭변경 : 격리강박/통신면회제한 일지 ⇒ 격리강박일지

- 참여자 서명 추가 : 타병동 협조 주무관도 필히 서명(싸인) 후 해산

(기존) 격리․강박/통신․면회 제한 기록지

근거 : 인증 업무지침 p.153

(변경) 격리․강박 시행일지

근거 : 2015년 정신건강사업안내 p.22(보건복지부)

등록번호 :	환자성명 :
강박/격리 보호일시
병 명
지시자의 성명 및 서명
주치의 성명 및 서명
격리․강박 참여자/통신・면회제한 수행자
격리․강박/ 통신・면회제한 당시 증상
격리․강박 방법
시행시작/종료시작
격리․강박/ 통신・면회제한 시행 세부내용 (사유 및 내용)

구 분	적 요
· 환자명
· 보호일시(강박/격리)
· 병명
· 지시자 성명 및 서명
· 의사(주치의) 성명 및 서명
· 참여자 성명 및 서명
· 격리(강박) 당시 증상
· 격리(강박) 방법
· 시행 시작/종료시간
· 격리(강박) 시행 세부내용

붙임 : 격리강박 일지(서식) 1부.  끝.