<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(사무환경개선용품 구매)

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-510
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	관리팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	박도복	代정주희	이정환

계 약 건 명			사무환경개선(전화기)을 위한 물품구매
납 품 자			상 호	롯데하이마트(주)창동점	성 명		이 동 우
계 약 금 액			금28,000원(금이만팔천원)
계약체결년월일			2016년 1월 20일
납 품 기 한			2016년 1월 20일
납 품 년 월 일			2016년 1월 20일
검사(수)년월일			2016년 1월 20일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ), 아니오( )
검사(수)장소			중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)					물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음								물 품 출 납 원
2016. 1.								01/23 이정환
								분임물품 출 납 원
	검수자 :	북서울꿈의숲관리사무소 직급 : 사육6 성명 :				장성덕	장성덕	박철웅
	검수자 :	북서울꿈의숲관리사무소 직급 : 전기7 성명 :				박 도 복	박도복

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사(수) 내 역 서
물품목록 번 호	품 명 (물품분류번호)	규격 및 단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	유선전화기(DT-911)	개	28,000	1	-	28,000	-
	이	하	여	백

※ 부가가치세 포함

검수사진