<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 신한마트 2015.12.29.

문서번호	상계119안전센터-6128

결재	담당자	2팀장	119안전센터장
	정락용	代조육훈	12/29 김재설

계 약 건 명			폐기물 쓰레기봉투 (신한마트)
납 품 자			상 호			신한마트						성 명		정호상
계 약 금 액			금78,030원(칠만팔천삼십원)
계약체결년월일			2015년 12 월 29 일
납 품 기 한			2015년 12 월 29 일
납 품 년 월 일			2015년 12 월 29 일
검사(수)년월일			2015년 12 월 29 일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12 월 29 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			상계119안전센터			지방소방위	직급	성명	김종남		김종남		김재설
	검수자	노원소방서			상계119안전센터			지방소방장	직급	성명	고성철		고성철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	폐기물마대		4.590	17		17
	이		하		여		백

□ 검수사진

검수1

검수2