문서번호	간호부-7678
결재일자	2015.7.28.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	담당주사	간호1과장
박광순	김순자	07/28 양정옥
협 조
	행정팀장		홍성인
	담당주사		이은주

2015년. 상반기

「건강힐미! 혈당킬미! 당뇨교실」운영 결과보고

2015. 07.

간  호  부

2015년 상반기. 건강힐미! 혈당킬미! 당뇨교실 운영 결과

결핵치료와 함께 중복질환인 당뇨병 환자들의 당뇨교실 운영전반에 대한 분석ㆍ평가로 미비점을 파악하고 개선 방안을 검토하여 하반기 사업운영에 적극 반영하고자 함.

Ⅰ		추 진 배 경

2014년 결핵병동 입원환자 728명중 524명(72%)이 중복질환으로 당뇨병이 165명(31.4%)으로 1위

입원환자의 64%가 노숙인, 의료급여, 시설 등 취약계층으로 무절제한 식이섭취, 혈당 측정시간 미준수 등 자가 건강관리의 어려움

결핵 치료 성공률 및 빠른 치유를 위한 돕기 위한 당뇨병 치료의 적극적인 대책

마련 필요

Ⅱ		추 진 근 거

2015년 결핵병동 당뇨교실 운영계획(간호부-3042, 2015.3.30.)

Ⅲ		추 진 개 요

기   간 : 2015. 4. 1. ~ 5. 6.(주1회 매주 수요일, 6주간)

장   소 : 당뇨교실 – 14병동 프로그램실

운동교실 – 건강정원, 동관 뒷마당

대   상 : 결핵균 양성 입원환자 중 당뇨환자 및 관심있는 자 16명

내   용 : 오리엔테이션, 당뇨병의 정의, 약물요법, 식이요법, 운동교실 등

투입인력 : 담당자, 의사, 약사, 임상병리사, 영양사 등

소요예산 : 500천원

Ⅳ		추 진 현 황

세부추진 실적

○ 이론교육

구 분	일 자	교육 내용	강 사	참석인원(명)
1주	4월 01일	오리엔테이션과 프로그램 소개	당뇨교실 담당자	12
2주	4월 08일	당뇨병과 결핵	의사 권오우	16
3주	4월 15일	당뇨와 혈당검사	임상병리사 채수운	16
4주	4월 22일	당뇨환자의 약물요법	약사 민영란	15
5주	4월 29일	인슐린사용법, 발관리	간호사 이채섭	12
6주	5월 06일	당뇨 식이요법과 식이체험	은평구보건소 영양사	14

○ 운동교실

- 기  간 : 2015. 4. 2.~5. 6. 09:00~10:00, 주 5회

- 내  용

항 목	내 용
근력강화운동 (20분)	- 준비운동 : 관절운동 - 본운동 : 상체 및 하체 유연성 운동9종 - 마무리운동 : 관절운동
유산소 운동 (20분)	- 건강정원 10바퀴 걷기
혈당측정 및 개별상담 (20분)	- 운동 후 식후2시간 혈당 측정 운동전․후 비교 (1일1회, 5주간) - 개별 상담

목표 달성도

구분	항목	목표	목표	실적	달성도(%)
당뇨교실	운영횟수	60%이상	6회	6회	100
운동교실			24회	24회	100

지표	항 목	목표	실적	달성도(%)
식후2시간혈당	사전대비 평균혈당 10%이상감소	60%이상	60%	100
교육효과	자가관리능력	5%이상 증가	14%향상	280
	당뇨병 지식변화	10점이상 증가	15.5점향상	155
참여율	참여횟수	60%이상	95%	158
만족도 조사	교육 만족도	80% 이상	94%	118

Ⅴ		설문지 분석

당뇨교실 설문지 조사 결과

기 간		설문참여 인원	응답자	회수율(%)
1 차	교육 전	16	16	100
	교육 후	14	14	100
총 계	합 계	30	30	100
※ 교육 후 설문참여자 감소 원인: 중도 퇴원.

Ⅴ		설문지 분석

당뇨교실 설문지 조사 결과

기 간		설문참여 인원	응답자	회수율(%)
1 차	교육 전	16	16	100
	교육 후	14	14	100
총 계	합 계	30	30	100
※ 교육 후 설문참여자 감소 원인: 중도 퇴원.

설문 응답 현황

「당뇨병 지식 변화」 점수

1차	51		1차	66.5
- 교육 전 51점, 교육 후 66.5점으로 15.5점 향상됨 - 교육 전‧후 비교하였을 때 교육후 당뇨병에 대해서 쉽게 이해함.

「당뇨병 자가 관리능력」 점수

1차	54		1차	62
- 교육 전 54점에서 교육 후 62점으로 8점(14%) 향상됨 - 당뇨 교육을 통해 자기건강관리의 필요성을 느끼고 건강행위의 능력이 향상됨.

「만족도 설문지」 조사결과

1) 귀하의 연령대는 어떻게 되는지요?

당뇨교육에 참여한 대상는 30대부터 70대까지 다양한 연령층을 이루고,    특히 50대의 연령층이 교육에 적극적임.

2) 본 과정에 참여하게 된 동기는?

당뇨교육에 참여하게 된 동기는 본인의 필요성 인식과 간호사의 권유가       많았으며, 동료 권유함으로 참여하는 경우도 10%로 나타남.

3) 본 과정에 참여한 후 어느 정도 도움이 되었습니까?

교육 후 66.7%가 아주 많이 도움이 되었고 33.3%는 조금 도움이 되었다고 응답.

4) 본 과정에서 알게 된 내용을 얼마나 실천하고 계십니까?

- 교육을 받은 52%는 당뇨조절을 꼭 실천 한다고 응답하였고 40%는 실천        하려고 노력하고, 8%는 전혀 실천하지 않는다고 응답함.

- 교육을 통해 알게 된 당뇨지식을 지속적으로 실천 할 수 있는 방법제시와        지지가 필요함.

5) 이 교육 과정이 지속적으로 필요하다고 생각합니까?

- 교육과정이 꼭 필요하다와 조금 필요하다의 총 응답이 100%로 나타남.

- 대상자는 교육 필요성을 인식하며, 그에 따른 교육 만족도 높음.

- 당뇨조절을 실천하지 않는다고 응답한 대상자도 교육은 필요하다고 인식함.

Ⅵ		추 진 성 과

진료부, 약제부, 진단검사실, 지역사회 자원인 은평구 보건소 영양사와

연계하여 교육의 전문성 확보로 치료 효과 상승

교육 전 ․ 후 설문 조사 결과 「당뇨병 지식 변화」점수는 15.5점,

「당뇨병 자가 관리능력」8점(14%) 상향으로 교육 필요성 입증

설문조사 결과 자가 관리 능력 변화를 체험함으로서 자기 효능감 향상

결핵과 당뇨와의 관련성에 대한 관심이 높아지고 치료의 중요성을 인식하는

중요한 계기 마련

식후 2시간 혈당검사 결과 「사전대비 평균혈당 10%이상 감소」는 교육전       평균 혈당 198mg/dl에서 교육후 혈당 176mg/dl으로 평균 식후 혈당 22mg/dl       감소함.

Ⅶ		문제점 및 개선방안

식사 칼로리 계산, 인슐린 주사방법에 대한 이해도 낮음

인슐린요법, 칼로리 계산법, 자가관리에 대한 소책자 배부하여 당뇨환자가           자가 관리능력을 향상할 수 있도록 도움

인슐린 투여환자는 1:1 맞춤교육 실시

교육 후 자율적인 꾸준한 운동 저조

운동교실 만료 후 개별적으로 운동 중단사례 발생

당뇨환우 자체 소모임 구성으로 상호 격려 및 지속적인 운동시행

당뇨식단 부적절

주 1회 제공되는 선택식이 당뇨식, 일반식 구별없이 식단 형성됨

선택식 섭취 후 모든 당뇨환자의 식후 2시간혈당 200mg/dl이상으로             높게 측정

원무과와 협의 후 철저한 당뇨식단 마련 및 관련부서 담당자 연계구축 필요

Ⅷ		향 후 계 획

2015. 9월             관련부서 담당자 사전간담회

2015. 10월 ~ 11월     하반기 프로그램 운영

2015. 12월            사업 평가.  끝.

붙 임 : 2015년 하반기 결핵병동 당뇨교실 운영일정 1부.  끝.