물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 02/10 한경숙
협 조	서무팀장
	박준영

건 명 :			의약품(씨제이5%포도당주사액500ml 외 15) 구매 (A-24, ㈜엠제이팜)-수량변경														시 행		약제부-808				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																	수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																				유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		씨제이5%포도당주사액 500ml					500ml			BAG	***		***		******
2		씨제이5%포도당생리식염주사액 500ml					500ml			BAG	***		***		******
3		씨제이10%포도당주사액 1L					1000ml			BAG	***		*****		*******
4		씨제이레보플록사신주 50ml					50ml			BAG	***		*****		*********
5		대한멸균생리식염수500ml					500ml			BAG	***		***		*******
6		멀티플렉스페리주 1100ml					1100ml			BAG	***		******		*********
7		대한멸균생리식염수 100ml					100ml			BT	1****		***		*********
8		제일아트로핀황산염주사액					1ml			AM	**		***		*****
9		마이토닌정25mg					1			정	*****		***		*******
10		도파프로정1mg					1			정	***		***		******
11		환인클로나제팜정0.5mg					1			정	*****		**		******
12		게라토스주사 500ml					500ml			BAG	***		***		*******
13		트리돌서방정					1			정	*****		***		*******
14		콤비신주					1			VI	***		*****		*******
15		콤비신주3그람					1			VI	***		*****		*********
16		보령디티에이피백신주					0.5ml			PFS	**		*****		******
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위 물품을 2 월 17일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.