<별지 제88호 서식>

물품검수조서(민원창구 근무복 구매)

문서번호	원무과-18735

결재	주무관	원무팀장
	서진희	김은중

계 약 건 명			민원창구 근무복 구매
납 품 자			상 호			엔씨송파점 머렐						성 명		전인숙
계 약 금 액			***금800,800원(금팔십만팔백원)
계약체결년월일			2016년 12월 6 일
납 품 기 한			2015년 12월 10 일
납 품 년 월 일			2015년 12월 7 일
검사(수)년월일			2015년 12월 7 일
검사(수) 장 소			어린이병원 원무과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 12 월 07 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원		국	원무과		과	지방보건서기 임기8급	직급	성명	최은주		최은주		12/07 김석태
	검수자	어린이병원		국	원무과		과	지방행정8급	직급	성명	서진희		서진희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금회까지 수 량	비 고
근무복(남)	5216MD806	벌	125,300	1		1
근무복(여)	5216FD806	벌	139,300	2		2
근무복(남)	5216MJ707	벌	132,300	1		1
근무복(여)	5216MJ707	벌	132,300	2		2
	-	이	하	여	백	-
합계(부가세포함)			800,800