<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서보고(순찰차 LPG 충전 10.12.)

문서번호	현장대응단-10946

결재	담당자	진압1대장	현장대응단장
	김회태	김선광	10/24 박충건

계 약 건 명			10월중 공공운영비(순찰차-5호 LPG 충전)지출 계획
납 품 자			상 호			오금가스충전소 (230-01-26189)						성 명		김동원
계 약 금 액			금16,810원정(금일만육천팔백일십원)
계약체결년월일			2016년 10월 12일
납 품 기 한			2016년 10월 12일
납 품 년 월 일			2016년 10월 12일
검사(수)년월일			2016년 10월 12일
검사(수) 장 소			오금가스충전소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 10월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방사		성명	김경민		김경민		추영호
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방사		성명	신형석		신형석

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계	비 고
	규 격 명
1	부탄	L	730	23.027	0	23.027	16,810	현장 대응단
	(부가세 포함)
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1