진료부 감염관리 실무자 회의 자료

□ 개 요

□ 일 시 : 2015. 2. 4(수) 12 : 30 ~ 13:00

□ 장 소 : 서관 2층 회의실

□ 대 상 :  진료부 각과(층)별 감염관리 담당(서관1층 외래, 재활과, 정신과, 치과)

□ 안 건

1. 표준주의 지침

2. 손위생 증진활동

□ 근 거 : 의료기관평가인증 조사기준집(손위생 증진활동에 포함)

□ 내 용 : 손소독제 사용량 조사, 손위생 관련행사, 손위생수행도 조사

3. 청소환경 Check list : 치료용품 소독

4. 당부사항

□ 2015 신규 및 전입직원 간염검사 결과지 제출

□ 직무중 감염관리 노출 보고 체계

손 위생 모니터링 결과 보고 (   과)

● 보 고 일 :  2015. 1.   .

● 관 찰 자 :

● 조사기간 :

● 관찰방법 :  직접관찰

● 손 위생 모니터링 조사 양식 : 별첨(입력)

● 결과 보고양식

1) 전체 손 위생 관찰 건수

직종	계	의사	간호사	간병인(보모)	의료기사	기타
관찰건수

2) 전체 손 위생 수행률(%) = 손 위생 수행건수/ 관찰건수×100

관찰건수	수행건수	수행 률(%)

3) 행위별 결과

구 분	관찰 건수	수행 건수	손 위생 수행률(%)
환자 접촉 전
청결/ 무균처치 전
체액노출위험 후
환자접촉 후
환자주변 접촉 후 (접촉주의 격리환자 주변 접촉 후)
계

4) 직종별 결과

구 분		관찰 건수	수행 건수	손위생 수행률(%)
의 사
간호사
간병인(보모)
의료기사
기 타
기타	행정직
	물리치료사
	학 생
	공 익
	자원봉사

5) 손위생 시간 준수율(%)=시간 적합 건수/손위생 건수 ×100

손위생 건수	시간 적합 건수	시간 준수율(%)

6) 손위생 방법 준수율(%)=방법 적합 건수/손위생 건수 ×100

손위생 건수	방법 적합 건수	방법 준수율(%)

7) 손소독제 사용량  조사

(단위: 통)

구 분	전월 잔량 (A)	금월 공급량 (B)	월사용량 (C)	현재 잔량 〔(A+B)-C〕	(익월) 청 구 량	비고
무알콜젤(벽부착용)
무알콜(휴대용)
항균비누 (디스팬스용)
향균티슈

진료부 감염관리 조사항목 점검표

부 서	점 검 항 목	비고
진료부	손소독제 손세정제(개시일,유효일 확인) 6개월
	의료폐기물 개시일 (보관:골판지15일, 손상성 30일)
	Eye wash station, Spill kit
	손씻기 모니터링(환자접촉전, 접촉후)
	각 실별 환경정비 및 청소상태, 공동 화장실 위생상태 등
	청소 환경 Check list