0월 ○○동 주민자치회 간사활동기록부

연번	일자	출근시간	퇴근시간	활동시간	활동내용	활동산출근거	활동가 서 명	담당자 서 명
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합계

▶ 간사 인적사항   ◦ 성명 :                           ◦ 생년월일 :

위 사실을 확인함

2020.      .       .

작성자(담당자) 성명 :          (서명 또는 날인)

확인자(부서장) 성명 :          (서명 또는 날인)

※ 개인정보 수집 근거 : 소득세법 제145조 및 제164조, 시행령 제193조 및 제213조