【 붙 임 】영유아보육법 시행규칙 별지 제17호의3서식

특별활동프로그램 실시 동의(요청)서

〇〇 어린이집에서는 「영유아보육법」 제29조제4항에 따라 보호자의 동의(요청)를 받아 아래와 같이 특별활동프로그램을 실시하려고 합니다. 영유아를 특별활동프로그램에 참여하게 하실 보호자께서는 참여 여부를 해당 란에 표시하고 동의(요청)하여 주시기 바랍니다. 참고로, 특별활동프로그램에 참여하지 아니하는 영유아에 대해서는 특별활동프로그램을 대체할 수 있는 프로그램을 함께 마련하고 있음을 알려드립니다.

특별활동프로그램						참여 여부
명칭	내용	실시 횟수 (주ㆍ월)	요일	운영시간	비용(원)
		회		~
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영유아 성명:            (생년월일:    년   월   일)

동의(요청)자(보호자) 성명:            (서명)

년        월       일

※ 과도한 특별활동은 영유아의 인지, 사회정서 발달에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다.

※ 서울시는 우리 아이들이 지나친 학업에서 벗어나 충분한 놀이, 여가 및 휴식과 수면을 가질 수 있는 환경 조성을 위해 노력하고 있습니다.